教学设计

2016-2017学年上学期2014级针灸推拿《推拿手法学》教学设计

文章来源:推拿教研室 作者:苏赐明 发布时间:2016年10月20日 点击数: 字号:【小】 【大】

 

 

 

 教学设计

 

 

 

 

 

 

 

 

 

             讲授课程:推拿手法学

           章 名 称:第一章 推拿手法学的发展简史

                       第二章 推拿手法学基本知识

            适用专业:14级针灸推拿学

 

 

 

 

 

 

课堂教学设计表

 

章节名称

  第一章 推拿手法学的发展简史

  第二章 推拿手法学基本知识(卫生部“十二五”规划教材·第2版)

课程

推拿手法学

授课班级

大学本科三年级

授课时数

4

设计者

 苏赐明 教授

所属学校

广西中医药大学

一、本节(课)教材内容分析

知识目标:通过学习推拿手法学发展简史、推拿手法学基本知识,更好地了解推拿、推

          拿手法的发展、分类的相关知识。

技能目标:使学生掌握各种手法的起源历史、归属流派,了解推拿手法的发展、分类、  

          手法的基本技术要求。

学习态度与价值观(情感):通过学习推拿手法学发展简史,增进学生对推拿的兴趣,

          加深对祖国传统医学的热爱。

二、教学内容分析(依据教学大纲)

1、教学目标:知识、技能(能力)、学习态度与价值观(情感)

知识与能力目标:

  1. 了解推拿的起源:

推拿手法起源于远古时代人类的生产劳动和生活实践,长期的实践中,推拿手法从原来简单的下意识动作,发展成为需要经过刻苦训练才能掌握的一种具有高度技巧性的医疗运动,成为了中医学中别具特色的一种治疗保健方法。

(2)手法的命名与分类

一、手法的命名

(一)根据手法动作形态用直接描述法来命名

(二)根据收发动作形态用取类比象法来命名

(三)根据手法的功效主治来命名

(四)将手法动作与操作部位结合起来命名

(五)根据手法的主要技术要领来命名

(六)根据两种或两种以上的单一手法的复合动作来命名

二、手法的分类

(一)根据手法动作结构的简繁分类

 1.单式手法 又称基本手法     2.复合手法      3.复式手法

(二)根据手法的动作形态特点分类

 1.摆动类手法      2.摩擦类手法      3.震颤类手法

   4.挤压类手法      5.叩击类手法     6.运动关节类手法

(三)根据手法的主要作用机理分类

   1.松解类手法      2.整复类手法

(四)根据手法作用力的方向分类

  1.垂直用力类      2.平面用力类     3.对抗合理类

  4.对抗分离类      5.复合用力类

(五)根据推拿手法的应用对象分类

 1.小儿推拿手法    2.成人推拿手法

(3)手法的基本技术要求

    一、松解类手法的基本技术要求

持久:指手法能够严格按照规定的技术要求和操作规范,持久操作足够的时间而不变形,保持动作的连贯性。

有力:指手法必须具备一定的力量、功力和技巧力。力量是基础,功力和技巧需要通过功法训练和手法练习才能获得。

均匀:指手法的操作必须具有一定的节律性,补课时快时慢;另一方面指手法的作用力在一般情况下保持相对稳定,不可忽忽重。

柔和:指手法操作应做到轻而不浮,重而不滞,刚中有柔,刚柔相济。动作轻揉灵活,用力和缓,讲究技巧性,变换动作自然流畅,毫无涩滞。

深透:指手法作用的最终效果不能局限于体表,而要到组织深处的筋脉、骨髓,功力达到脏腑,使手法的效应能传之于内。

二、整复类手法的基本技术要求

稳:是对整复类手法安全性方面的要求,强调在施行手法整复时,首先要考虑到安全问题,他它包括排除整复手法的禁忌症和具体手法的选择应用两个方面。就手法操作本身而言,应做到平稳自然,因势利导,避免生硬粗暴。

准:是对整复类手法有效性方面的要求,强调进行关节整复时,一定要有针对性。

巧:是对整复类手法施力方面的要求,强调运用巧力,以柔克刚,即所谓“四两拔千斤”,不可使用蛮力、暴力。

快:整复类手法发力方面的要求,强调发力时要疾发疾收。

 

过程与方法目标:

    (1)通过病例引入,创设话题,提出问题,使学生能理解疾病与推拿之间的关系。

    (2)通过比较掌握推拿学和推拿手法的定义,推拿功法学的内涵。

(3)通过讲授、演示,熟悉推拿手法学的学习方法。

    (4)相关基本知识的讲述,使学生获得对比、分析、综合、总结的逻辑分析思维能力。

    (5)通过课堂及课后发散性思维练习,进一步理解推拿手法学理论,逐步做到理论知识的融会贯通,从而在实践中得到感性认识,为推拿临床实践打下基础。

情感态度与价值观目标:

(1)举出用指按人中穴治疗晕厥、指按胃脘部治疗“心卒痛”等病例,可以予学生现场颈椎局部推拿的现场体会,体会立竿见影的效果,树立学生用推拿治疗疾病的信心,加深对祖国传统医学的热爱。

    (2)通过学习推拿手法的发展简史,更好地了解推拿及推拿手法的发展过程,为继承、整理、发扬和提高这门古老的医学科学奠定基础。要求熟悉推拿手法学的起源和各时期的发展特点。

   (3)通过与学生互动讨论及相关临床等案例分析,将课堂知识与临床实际结合,能够即学即用,提高学生临床能力,医者学习知识,自我充实很重要。

知识点学习目标描述

知识点

编  号

学习

目标

具     体     描     述     语     句

1

感知

通过推拿发展简史以及指按人中穴治疗晕厥、指按胃脘部治疗“心卒痛”等病例,树立学生用推拿治疗疾病的信心。

2

掌握

通过讲述使学生掌握了解推拿手法的发展、分类、手法的基本技术要求。

3

领会

讲述推拿手法学的学习方法,使学生领会学习推拿手法学的窍门。

4

分析

学会分析推拿手法学的学习要点,为推拿临床实践打下基础。

5

应用

能运用推拿手法学的相关知识分析解决中医药学习过程中所涉及的问题。

 

2.教学重点和难点

项    目

内       容

教学重点

1.推拿手法学的发展过程中推拿学的各时期相关的特点、代表人物、代表著作。

2.推拿手法学的命名与分类、推拿手法的基本技术要求、推拿手法的注意事项。

教学难点

1.推拿学相关的名词释义。

2.推拿手法学的命名与分类。

3.推拿手法的基本技术要求、推拿手法的注意事项。

三、学情分析及教学预测

学情分析:

(1)课程授课对象为康复医学专业本科二年级学生,学生的中医基础、中医诊断、解剖学等基础知识较扎实,有利于本课程的学习,同学们思维较活跃,课堂气氛较好,大多数学生在教师引导下能够积极参与课堂讨论和学习。

(2)学生已具备中医和解剖学的基础知识,已学习了中医基础理论,对经络、腧穴有了初步的认识,具有一定的医学基础,学生具有一定的自行思考的方法与能力。

(3)学生团队合作与交流的能力比较强。

教学预测:

(1)该专业的学生已学习了中医基础理论,对运用中医药治疗疾病有一定的学习兴趣,教学过程中,通过讲解推拿手法学主治作用并结合现代研究,可望激发学生对推拿治疗疾病的学习兴趣,乃至对中医学各领域的探索热情。

(2)在本课程教学中应结合实例,联系与现实生活相关联的话题,并与中医理论相联系,培养学生对推拿学的兴趣,让学生逐渐建立使用推拿治疗疾病的思维方法。

(3)平时和学生接触较多,已建立较好的感情基础,有利于本章内容的学习。

四、教学方法

1.教学策略选择与设计

    本课以“病例导入,创建话题”方法,创设轻松愉悦的教学氛围,使学生结合实际学习,激发学生对推拿手法的学习兴趣。

    讲解推拿发展简史,目前医学发展现状,推拿治疗方法的优势,结合现代实验研究的结果,激发学生的学习兴趣,并结合现实生活及临床实例,让学生体会推拿技术在生活中的实用性,对学生进行情感教育。这样既拓展了学生的视野,又加强了学生防范医疗风险的意识。

 最后设置课堂提问及课后作业,进一步加深学生的印象,让学生掌握这节课的重点内容,并提出发散、扩展、升华学生思维的问题,让学生课外搜集资料,有利于学生将来开展更深入的研究。

 整堂课,应用了图片、图表、病例、文本等多种教学多媒体资源,采用了提问、讨论、推理等自主互动组织形式。

2.板书设计

黑板(白板)设计:

 右侧为多媒体屏幕,左侧为板书部分

 黑板左侧书写章节的大标题及小标题

右侧:(现代信息媒体设计):

利用PPT承载信息量大,便于处理图片、利于内容的全面阐述等特点,结合本次课的内容制作符合学科特点的多媒体课件。

①配合讲解逐步讲述推拿手法学的发展简史、推拿手法的分类、推拿手法的操作基本技术要求。

②利用多媒体动态演示的方式展示内容,课堂生动活跃,将推拿手法学相关理论与现代多媒体的多种展现手段结合,学生兴趣浓厚,印象深刻。

③最后利用PPT将本章的重点进行总结、强化以及分析病例,并留下课后讨论题目。

左侧:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.教学环境设计(本内容可选择)

多媒体网络教室。

教学媒体(资源)选择

知识点

编  号

学习

目标

媒体

类型

 媒体内容要点

教学

作用

使用

方式

所 得 结 论

占用

时间

媒体

来源

1

感知

图片

  历史文献资料

C

H

学生学习兴趣浓厚

10分钟

引用

2

掌握

图片、文本

推拿手法的起源、推拿手法学的相关概念

A

G

掌握经脉循行、穴位定位

110分钟

 引用、自制

3

领会

图表、图片、文本

各个历史时期推拿手法的发展

F

G

领会学习推拿手法学学的技巧

20分钟

 引用、自制

4

分析

文本

推拿手法学的学习要点

C

H

掌握规律和方法很重要

10分钟

自制

5

应用

文本

课外练习与小结

J

F

学以致用。学习知识又得到巩固提升

10分钟

自制

①媒体在教学中的作用分为:A.提供事实,建立经验;B.创设情境,引发动机;C.举例验证,建立概念;D.提供示范,正确操作;E.呈现过程,形成表象;F.演绎原理,启发思维;G.设难置疑,引起思辨;H.展示事例,开阔视野;I.欣赏审美,陶冶情操;J.归纳总结,复习巩固;K.自定义。

②媒体的使用方式包括:A.设疑—播放—讲解;B.设疑—播放—讨论;C.讲解—播放—概括;D.讲解—播放—举例;E.播放—提问—讲解;F.播放—讨论—总结;G.边播放、边讲解;H. 边播放、边议论;I.学习者自己操作媒体进行学习。

五、学习资源

 1. 教材:《推拿手法学》王之虹 主编,卫生部“十二五” 规划教材,全国高等中医药院校教材,人民卫生出版社(本书供针灸推拿学专业用)。

2.多媒体课件:结合教学经验,制作PowerPoint多媒体课件,充分体现本学科学习特点。

3.网上教学平台:通过QQ推拿班级学习群,课下与学生进行交流和讨论;以网络课程教学平台作为师生交流的媒介,将课程讲稿、课程大纲、教学课件、课堂辅助教学资料对学生进行开放,增加学生的信息量。

 

 

六、课堂教学过程结构设计和课外自主学习设计

教学

环节

教师的活动

学生的活动

教学媒体(资源)

设计意图、依据

一、

 

幻灯片播放:病例展示。

教师提问:请同学们回答,推拿可以治疗哪些疾病?

思考后回答:颈椎病、落枕、腰痛病。

文本、图片依次展现并板书

以临床病例话题引入新课,激发学生的学习兴趣。

教师追问:大家回答地非常好。再看看为什么选择推拿治疗这些疾病?

学生回答:避免打针吃药、安全、无副作用。

PPT文本

让学生从病例中收集信息并结合疾病特点,带着问题开始新知识的学习。

教师追问:对。推拿怎么能治疗这些疾病?推拿手法的推拿治疗效果的决定因素,所以接下我们将学习《推拿手法学》这门课程。

 

PPT文本

 

通过总结刚才的话题答案,引入课堂的主题,由问题开始新课程学习。

 

二、

讲授

过程

 

 

 

学习

新知识

教师讲解:推拿手法的起源。

提问:日常生活中,其实我们也在推拿,那么通常人们是怎么推拿的?

学生回答:按揉上肢、下肢缓解麻木、按揉颈肩部缓解酸胀痛、按揉太阳穴缓解头痛。

PPT展示

图片、文本

通过结合现实生活例子,启发学生对推拿的认识,提高学生学习推拿手法的积极性。

教师讲解:各个历史时期推拿手法的发展;明清时期主要推拿流派。

学生回答:需要反复记忆、加强记忆。

PPT文本

通过从古至今以及推拿的现代研究等知识讲解,深入理解推拿学的发展历史过程。

教师作适当的引导归纳推拿学科的特点,推拿的优势,推拿技术须具备的专业知识。

学生听讲解。

 PPT文本

进行知识点总结,分析难点。

三、

巩固

知识

 

拓展

应用

 

总结:重点推拿手法的命名与分类,推拿手法的基本技术要求。

学生根据本堂课所学知识,一起回忆,同学们可以归纳。

PPT文本、图表

加强知识点的印象,学会学习的方法。

学以致用:推拿手法的基本技术要求。

主要由学生回答。

PPT文本

加强学习方法应用。

布置课外练习作业:

查阅资料学习推拿手法学,现代研究的机理及认识,改如何学好推拿学。

让学生收集资料,拓展学科知识与进行科学研究的思维。

PPT文本

通过布置分组讨论题目:自己将如何学好推拿学,为今后教学打下基础。

教学流程图

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

七、教学效果评价

形成性评价:

1.课堂提问和课下思考题学生完成质量较高,学生能够基本掌握知识点,但自主学习能力和逻辑分析能力均有欠缺,个别同学动手能力较弱。

2.学生参与度高,课堂活跃,课堂质量较好,学生的积极性被调动起来。

3.技能课程,手把手教,亲近学生,受到学生的喜爱。

4.由于学生自身条件存在差异,部分女同学、形体偏小的同学信心不足,不能完全投入推拿手法练习。

自我评价:

教师的各方面功底扎实,无论是教学示范还是语言,在本堂课中都起了重要的作用,学生可以切实感受推拿技术日常生活中的应用,为学生今后的实验课及推拿治疗学的学习提供了方便。

本节课设计思路清晰,从简单到复杂,从病例到理论学习再到临床应用,都是步步推进,层层深入,这样既解决了本课的难点,又能让学生学得轻松自然,也达到了这节课的教学目标。

体现了课改的新理念。以学生为主体,注重学生的终生发展。教师通过生活情景、临床实际为主线,将本课的内容很巧妙地串在一起,突出了现实意义。在这节课中,不仅让学生学到了知识,更使大家学到了通过提出问题解决问题,从而掌握学习知识的方法。

坚持以学生为主体,注意对学生人格的培养。“大家回答得都很好”,“这位同学真棒……”,“大家可以试着想象……”等等。这些话语都体现了对学生个性的尊重,对学生创造性思维的培养。

整节课,大大地激发了学生学习本科课程专业的兴趣,教师是教学活动的组织者,学生是建构知识的辅导者。

八、教学反思、总结

    由于学生间存在着差异,讨论时少数基础差、之前尚未解除推拿手法的学生处于慌乱之中,学习效果不理想,个别学生的交流意识不强,仍然只是一个听众,还没有从被动的学习变成主动的学习。

本节课教学的对象是大学二年级的学生,他们有一定的中医基础理论及解剖学知识知识,有较强的理解能力,本门课实践能力强,调动同学之间合作互助的能力,在教学中无不体现学生们的主动性,因此,多让学生们主动探索、自主学习,培养他们的动手实践能力。

整堂课,应用了文本、图片、演示、影像等多种教学多媒体资源,利用提问、讨论、复习知识点等多种教学方法将整堂课的知识点串联起来,使学生进一步体会到中医要与现实生活的联系,鼓励学生学以致用,让同学们在思考讨论的环境中进行学习,知识拓展。复习学习现代医学解剖知识,引导学生完成任务的同时也培养他们的探索能力、知识迁移能力及自学能力。虽然教师讲解过程中学生是被动听,但是学生在完成任务,完成目标的过程是主动的。

课堂上赏识学生,让他们在课堂上更有成就感,更有自信心,这是健康人格培养的一种过程。推拿手法治疗具有“简、便、廉、验、效”的特点,操作技术相对容易学,实用性强,所取得的学习效果让学生觉得这堂课是有实际意义的、是学有所用的。在教学的过程中发现如下问题:

  1. 部位同学在大一利用社会实践的时间已到附属医院进行见习,对推拿学科有一定程度的了解,部分同学手法已经较熟练;而部分学生首次接触推拿,稍有心慌。
  2. 部分同学认为,自身条件有限明显、形体偏小、瘦弱,学习的信心不足。

    对于此问题,解决办法如下:讲课过程中,适当在熟悉基础知识后再引出新问题,大家一起回忆主要内容。课后加强与学生的交流与沟通,及时了解学生的学习情况及想法,另外可以通过QQ、微信及网络课程平台,加强交流,通过网络课程提高学生主动学习的兴趣和能力。

九、教研室意见(本设计的优点、不足和建议)

    

 

 

 

 

 

 

 

 

 教学设计

 

 

 

 

 

 

 

 

 

             讲授课程:推拿手法学

             章 名 称:第三章 成人推拿手法

                 (摆动类手法、摩擦类手法)

            适用专业:14级针灸推拿学(桂派杏林师承班)

 

 

 

 

 

 

课堂教学设计表

 

 

章节名称

第三章 成人推拿手法 摆动类手法、摩擦类手法

       (卫生部“十二五”规划教材·第2版)

课程

推拿手法学

授课班级

大学本科三年级

授课时数

4

设计者

苏赐明副教授

所属学校

广西中医药大学

一、本节(课)教材内容分析

知识目标:通过学习成人推拿手法其中的摆动类手法(一指禅推法、滚法、揉法)、摩

        擦类手法分类的相关知识。

技能目标:使学生掌握摆动类手法(一指禅推法、滚法、揉法)、摩擦类(摩法、擦法、

        推法、搓法、抹法)手法的定义、分类、动作要领、临床应用、注意事项。

学习态度与价值观(情感):通过学习推拿手法学的理论学习,手法练习,增进学生对

        推拿的兴趣,建立运用推拿手法治疗疾病的信心,加深对祖国传统医学的热爱。

二、教学内容分析(依据教学大纲)

1、教学目标:知识、技能(能力)、学习态度与价值观(情感)

知识与能力目标:

  1. 掌握一指禅推法、滚法和揉法三种手法的定义、分类、动作要领、临床应用、注意事项。

【一指禅推法】动作要领:用大拇指指端,罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上,腕部放松,沉肩垂肘、旋腕、肘关节略低于手腕,以肘部为支点。前臂作主动的摆动,带动腕部摆动和拇指屈伸活动。练习时,要求手掌空拳,上肢肌肉放松,拇指端自然有力,使产生的 “力”持续作用于治疗部位上,但压力、频率和摆动幅度都要均匀,动作灵活。频率为每分钟120~140次。在拇指端或罗纹面吸定的基础上,再练习在腕部摆动时,拇指端作缓慢直线往返移动,即“紧推慢移”。

    要点:1、沉肩  2、垂肘 3、悬腕 4、指实掌虚 5、紧推慢移

【滚法】动作要领:是由腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动复合而成。肩关节放松下垂,肘关节自然屈曲约40°,上臂中段距胸壁一拳左右,腕关节放松,手指自然弯曲,不能过度屈曲或挺直。手掌呈半握拳状或半握杯状,以小指掌指关节背侧为附着点,吸定治疗部位,以肘关节为支点,前臂作主动摆动,带动腕部作屈伸和前臂旋转的复合运动。操作过程中,腕关节屈伸幅度应在120°左右,使掌背部分的二分之一面积依次技术治疗部位。吸定部位要紧贴体表,不能出现拖动,跳动等,频率和摆动幅度都要均匀。㨰法对体表产生轻重交替的刺激,前㨰和回㨰着力轻重之比为3:1,即“㨰三回一”。频率为每分钟80~90次,熟练后提高到每分钟120~140次。吸定后再练习紧推慢移。

    要点:1、沉肩  2、曲肘  3、前臂带动腕关节的摆动

【揉法】动作要领:揉法分为掌揉法和指揉法、肘揉法。掌揉法是用手掌大鱼际或掌根吸定于一定部位或穴位上,腕部放松,以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动腕部作轻柔缓和的摆动,即内动外不动,可用单掌、叠掌、对掌揉动;指揉法是用手指罗纹面吸定于一定部位或穴位上,腕部放松,以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动腕部及掌指作轻柔缓和的摆动,可采用拇指揉和并指揉法;肘揉法是以鹰嘴部位主要着力部位进行揉动。频率为每分钟120~160次。

    要点:1.所施压力要小。2.动作要灵活而有节律性。3.往返移动时应在吸定的基础上进行。4.大鱼际揉法前臂有旋推动作,碗部宜放松,而指柔法则腕关节要保持一定的紧张度,掌根揉法则腕关节略有背伸,松紧适度。

  1. 掌握摩擦类手法摩法、擦法、推法、搓法、抹法五种手法的定义、分类、动作要领、临床应用、注意事项。

【摩法】动作要领:分类:指摩法和掌摩法。操作时:1.肩臂部放松,肘关节屈曲40°-60°左右。2.摩动的速度、压力宜均匀。3.一般指摩法宜稍轻快,掌摩法宜稍重缓。4.要根据病情的虚实来决定手法的摩动方向。

    注意事项:操作时注意摩动的速度不宜过快,也不宜过慢;压力不宜过轻,也不宜过重。

【擦法】动作要领:可分为指擦法、掌擦法、大鱼际擦法和小鱼际擦法。操作时:1.肩关节宜放松,肘关节宜自然下垂并内收。2.操作时,着力部分要紧贴体表,压力要适度,须直线往返运行,往返的距离多数情况下应尽力拉长,而且动作要连续不断,有如拉锯装。3.透热为度。

    注意事项:1.压力不可过大,也不可过小。2.擦动时运行的线路不可歪斜。3.不可擦破皮肤。4.擦法操作完毕,不可再于所擦之处使用其他手法,以免造成破皮。

不可隔衣操作,须暴露施术部位皮肤。

【推法】动作要领:推拿法分为指推法、掌推法、拳推法和肘推法。操作时:1.着力部位要紧贴体表。2.推进的速度宜缓慢均匀、压力要平稳适中。3.单向直线推进。4.拳、肘推法宜顺肌纤维走形方向推进。5.拇指端推法与拇指片平推法推动的距离宜短,属推法中的特例。其它几种推法则推动的距离宜长。

【搓法】动作要领:搓法分为夹搓法和推搓法。操作时:1.动作要协调、连贯。2.搓法含有擦、揉、摩、推等多种成分,搓动时掌面在施术部位体表有小幅度移位,受术者有较强的疏松感。2.搓动的速度应快,而上下移动的速度宜慢。3.夹搓法双手用力要对称。

注意事项:施力不可过重。夹搓时如夹得太紧或推搓时下压力过大,回造成手法呆滞。

【抹法】动作要领:分为指抹法和掌抹法。操作时:1.手指罗纹面或掌面要紧贴施术部位皮肤。2.用力咬均匀适中,动作要和缓灵活。3.要掌握好各种推法的操作和动作要领。抹法是各种推法的综合动作,所以各种推法操作要熟练,并将其融会贯通,才能做到抹法的正确把握,以至运用自如。

注意事项:1.注意报抹法与推法区别开来。通常所说的推法是指平推法,其运动特点是单向、直线,有去无回、而抹法则是或上或下,或作或右,或直线往来,或曲线运转,可根据不同的部位灵活变化运用。

  1. 抹动时施力既不可过轻,又不可过重。过轻则手法漂浮,抹而无功;过重则手法重滞,失去了灵活性。

 

过程与方法目标:

  1. 通过讲授、演示,熟悉推拿手法学的学习方法。
  2. 相关摆动类、摩擦类手法基本知识的讲述,使学生获得对比、分析、综合、总结的逻辑分析思维能力。
  1. 通过课堂及课后发散性思维练习,进一步理解推拿手法学学理论,逐步做到理论知识的融会贯通,从而在实践中得到感性认识,为推拿临床实践打下基础。

情感态度与价值观目标:

(1)使学生掌握摆动类手法(一指禅推法、滚法、揉法)、摩擦类(摩法、擦法、推法、搓法、抹法)手法的定义、分类、动作要领、临床应用、注意事项。

(2)通过学习推拿手法学习,掌握常规的推拿手法操作技术,为下一步推拿治疗学的学习打下基础,乃至推拿治疗的临床实践打下牢固的基础,为继承、整理、发扬和提高这门古老的医学科学奠定基础。

 

 

 

 

知识点学习目标描述

知识点

编  号

学习

目标

具     体     描     述     语     句

1

感知

通过学习掌握摆动类手法(一指禅推法、滚法、揉法)、摩擦类(摩法、擦法、推法、搓法、抹法)手法的定义、分类、动作要领、临床应用、注意事项,树立学生用推拿治疗疾病的信心。

2

掌握

通过讲述使学生掌握了解摆动类、摩擦类手法的内涵、手法的基本技术要求。

3

领会

讲述摆动类、摩擦类手法的学习方法,使学生领会学习推拿学的窍门。

4

分析

学会分析摆动类、摩擦类手法的学习要点,为推拿临床实践打下基础。

5

应用

能运用摆动类、摩擦类手法的相关知识分析解决中医药学习过程中所涉及的问题。

 

2.教学重点和难点

项    目

内       容

教学重点

1.摆动类手法(一指禅推法、滚法和揉法)的动作要领、临床应用、注意事项。

2.摩擦类手法的动作要领、临床应用、注意事项。

教学难点

1.规范的一指禅推法、㨰法、揉法、推法等的手法操作。

2.正确的进行自我以及同学相互间的练习方法。

三、学情分析及教学预测

学情分析:

(1)课程授课对象为康复医学专业本科二年级学生,学生的中医基础、中医诊断、中药学等基础知识较扎实,有利于本课程的学习,同学们思维较活跃,课堂气氛较好,大多数学生在教师引导下能够积极参与课堂讨论和学习。

(2)学生已具备中医和解剖学的基础知识,已学习了中医基础理论,对经络、腧穴有了初步的认识,具有一定的医学基础,学生具有一定的自行思考的方法与能力。

(3)学生团队合作与交流的能力比较强。

 

教学预测:

(1)该专业的学生已学习了中医基础理论,对运用中医药治疗疾病的方法有一定的学习兴趣,教学过程中,通过讲解推拿手法的主治作用并结合现代研究,可望激发学生对推拿治疗疾病的学习兴趣,乃至对中医学各领域的探索热情。

(2)在本课程教学中应结合实例,联系与现实生活相关联的话题,并与中医理论相联系,培养学生对推拿学的兴趣,让学生逐渐建立使用推拿治疗疾病的思维方法。

(3)平时和学生接触较多,已建立较好的感情基础,有利于本章内容的学习。

四、教学方法

1.教学策略选择与设计

    这是一节推拿手法理论课,每个手法现将理论部分内容,一边讲解一边演示,避免课堂呆板枯燥、难于理解和掌握,丧失学习兴趣,鉴于此,对于本节课,我做了如下设计:

在讲解手法时,从手法的操作体位、手法接触面、施力放向和学习的方法入手,详细解读手法的学习及练习方法,学生容易掌握,有效培养学生总结分析的能力。在讲解手法特点时,既结合不同流派,又结合现代实验研究的结果,激发学生的学习兴趣,并结合现实生活及临床实例,让学生体会推拿手法在生活中的实用性,对学生进行情感教育,这样既拓展了学生的视野。

 最后设置课堂提问及课后作业,进一步加深学生的印象,让学生掌握这节课的重点内容。并提出发散、扩展、升华学生思维的问题,让学生课外搜集资料,有利于学生将来开展更深入的研究。整堂课,应用了图片、录像、文本等多种教学多媒体资源。

2.板书设计

黑板(白板)设计:

 右侧为多媒体屏幕,左侧为板书部分

 黑板左侧书写章节的大标题及小标题

右侧:(现代信息媒体设计):

利用PPT承载信息量大,便于处理图片、利于内容的全面阐述等特点,结合本次课的内容制作符合学科特点的多媒体课件。

①配合讲解逐步讲述摆动类、摩擦类手法的操作基本技术要求。

②利用多媒体动态演示的方式展示内容,课堂生动活跃,将推拿手法学相关理论与现代多媒体的多种展现手段结合,学生兴趣浓厚,印象深刻。

③最后利用PPT将本章的重点进行总结、强化以及分析病例,并留下课后讨论题目。

左侧:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.教学环境设计(本内容可选择)

多媒体网络教室。

教学媒体(资源)选择

知识点

编  号

学习

目标

媒体

类型

 媒体内容要点

教学

作用

使用

方式

所 得 结 论

占用

时间

媒体

来源

1

感知

图 片

   手法演示

C

H

  手法演示

15分钟

引用

2

掌握

图片、视频

    手法操作

A

G

 掌握手法动作要领

90分钟

 引用、自制

3

领会

图表、图片、文本

    手法操作

F

G

领会学习推拿手法学学的技巧

30分钟

 引用、自制

4

分析

文本

    手法操作

C

H

掌握规律和方法很重要

15分钟

自制

5

应用

文本

    课外练习

J

F

学以致用。学习知识又得到巩固提升

10分钟

自制

①媒体在教学中的作用分为:A.提供事实,建立经验;B.创设情境,引发动机;C.举例验证,建立概念;D.提供示范,正确操作;E.呈现过程,形成表象;F.演绎原理,启发思维;G.设难置疑,引起思辨;H.展示事例,开阔视野;I.欣赏审美,陶冶情操;J.归纳总结,复习巩固;K.自定义。

②媒体的使用方式包括:A.设疑—播放—讲解;B.设疑—播放—讨论;C.讲解—播放—概括;D.讲解—播放—举例;E.播放—提问—讲解;F.播放—讨论—总结;G.边播放、边讲解;H. 边播放、边议论;I.学习者自己操作媒体进行学习。

五、学习资源

 1. 教材:《推拿手法学》王之虹 主编,卫生部“十二五” 规划教材,全国高等中医药院校教材,人民卫生出版社(本书供针灸推拿学专业用)。

2.多媒体课件:结合教学经验,制作PowerPoint多媒体课件,充分体现本学科学习特点。

3.网上教学平台:通过QQ推拿班级学习群,课下与学生进行交流和讨论;以网络课程教学平台作为师生交流的媒介,将课程讲稿、课程大纲、教学课件、课堂辅助教学资料对学生进行开放,增加学生的信息量。

六、课堂教学过程结构设计和课外自主学习设计

教学

环节

教师的活动

学生的活动

教学媒体(资源)

设计意图、依据

一、

 

幻灯片播放:根据手法的运动形态及其作用,常见成人推拿手法的分类。

教师提问:请同学们回答,成人推拿手法的分为几大类?

思考后回答:摆动类、摩擦类、震颤类、挤压类、叩击类、运动关节类、复合类和其它类。

文本、图片依次展现并板书

以手法分类话题引入新课,激发学生的学习兴趣。

教师追问:摆动类手法的定义?

学生回答:(结合课本)通过腕关节有节奏的摆动,使手法产生的力(或功力)轻重交替、持续不断地作用于体表施术部位的一类手法。

PPT文本

让学生从病例中收集信息,带着问题开始新知识的学习。

教师追问:对。一指禅的作用及临床运用。

 

PPT文本

 

通过总结,由问题答案开始一指禅的学习。

 

二、

讲授

过程

 

 

 

学习

新知识

教师讲解:一指禅推法的操作方法及动作要领。

提问:一指禅推法的动作要领?

学生回答:1、沉肩  2、垂肘 3、悬腕  4、指实掌虚 5、紧推慢移

 

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解一指禅推法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

教师讲解:一指禅推法在临床的运用,一指禅推法常见的错误练习方法及滚法发挥治疗作用的技巧。

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本、板书

进行知识点总结,分析重点、难点。

教师讲解:㨰法的动作要领,㨰法常见的分类(“丁氏”滚法及侧滚法,拳滚。肘滚)。

提问:侧㨰法的动作要领。的?

学生回答:1、沉肩  2、曲肘 3、前臂带动腕关节的摆动

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解滚法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

教师讲解:滚法的动作要领。

学生回答:需要反复记忆、加强记忆。

PPT文本

掌握滚法的动作要领,正确练习手法。

教师讲解:滚法的临床运用,滚法常见的错误练习方法及发挥治疗作用的技巧。

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本、板书

进行知识点总结,分析重点、难点。

教师讲解:揉法的操作方法及动作要领。

 

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解揉法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

教师讲解:摩擦类手法的定义,以及包括的手法。摩法的操作方法及动作要领。

 

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解揉法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

教师讲解:推法的操作方法及动作要领。

 

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解推法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

教师讲解:擦法的操作方法及动作要领。

 

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解擦法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

教师讲解:搓法的操作方法及动作要领。

 

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解擦法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

教师讲解:抹法的操作方法及动作要领。

 

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解抹法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

教师讲解:各种常见的错误练习方法及手法发挥治疗作用的技巧。

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本、板书

进行知识点总结,分析重点、难点。

三、

巩固

知识

 

拓展

应用

 

总结:重点一指禅推法、㨰法、揉法、推法的手法练习方法。

学生根据本堂课所学知识,一起回忆,同学们可以归纳。

PPT文本、图表

加强知识点的印象,学会学习的方法。

学以致用:自身的合谷穴一指禅推法练习。

学生自身体验手法效果。

PPT文本

加强学习方法应用。

布置课外练习作业:

本节课所讲授的手法练习每天20-30分钟。

让学生课后,每天练习手法,不断积累,提高自身推拿水平,建立推拿治疗疾病的信心。

PPT文本

课外作业源于课堂又高于课堂,充分发挥学生自主学习并解决问题的能力,培养学生的学习、专业技能。

教学流程图

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

七、教学效果评价

形成性评价:

1.学生参与度高,课堂活跃,课堂质量较好,学生的积极性被调动起来。

2.技能课程,手把手教,亲近学生,受到学生的喜爱。

3.由于学生自身条件存在差异,部分女同学、形体偏小的同学信心不足,不能完全投入推拿手法练习。

4.由于学生基础存在差异,讨论时少数学生学习效果不理想;个别学生的交流意识不强,仍然只是一个听众,还没有从被动的学习变成主动的学习。

自我评价:

教师的各方面功底扎实,无论是教学示范还是语言,在本堂课中都起了重要的作用,学生可以切实感受推拿技术日常生活中的应用,为学生今后的实验课及推拿治疗学的学习提供了方便。

本节课设计思路清晰,从简单到复杂,从病例到理论学习再到临床应用,都是步步推进,层层深入,这样既解决了本课的难点,又能让学生学得轻松自然,也达到了这节课的教学目标。在这节课中,不仅让学生学到了知识,自己动手操作练习,从而掌握学习本门课的方法。

坚持以学生为主体,注意对学生人格的培养。“大家得做得很好”,“这位同学真棒……”,等等。这些话语都体现了对学生个性的尊重,对学生创造性思维的培养。

整节课,教师成功实现了角色的转换,成为了学习情景的创设者,学生学习兴趣的激发者,教学活动的组织者,学生建构知识的辅导者。

八、教学反思、总结

    由于学生间存在着差异,讨论时少数基础差、之前尚未接触推拿手法的学生处于慌乱之中,学习效果不理想,个别学生的交流意识不强,仍然只是一个听众,还没有从被动的学习变成主动的学习。

本节课教学的对象是大学二年级的学生,他们有一定的中医基础理论及解剖学知识知识,有较强的理解能力,本门课实践能力强,调动同学之间合作互助的能力,在教学中无不体现学生们的主动性,因此,多让学生们主动探索、自主学习,培养他们的动手实践能力。

整堂课,应用了文本、图片、演示、视频等多种教学多媒体资源,利用提问、讨论、复习知识点等多种教学方法将整堂课的知识点串联起来,使学生进一步体会到中医要与现实生活的联系,鼓励学生学以致用,让同学们在思考讨论的环境中进行学习,知识拓展。复习学习现代医学解剖知识,引导学生完成任务的同时也培养他们的探索能力、知识迁移能力及自学能力。虽然教师讲解过程中学生是被动听,但是学生在完成任务,完成目标的过程是主动的。

学生在课堂中气氛活跃,思想积极,与学生进行互助活动,敢于表现自我。而我充当的只是帮助学生点拨疑难、指导技术操作、纠正错误的辅助者角色,整个过程培养学生的动手能力、临床应用能力;提高学生各方面的综合能力,从而突破难点。

通过引导学生进行自我学习后,培养他们平时练习手法操作的好习惯,促进同学们的学习热情,学生在课后练习手法、讨论问题,总结归纳的过程中也会更加热爱自己的劳动成果,更加喜欢推拿手法学的学习。

课堂上赏识学生,让他们在课堂上更有成就感,更有自信心,这是健康人格培养的一种过程。推拿手法治疗具有“简、便、廉、验、效”的特点,操作技术相对容易学,实用性强,缩取得的学习效果让学生觉得这堂课是有实际意义的、是学有所用的。在教学的过程中发现如下问题:

  1. 部位同学在大一利用社会实践的时间已到附属医院进行见习,对推拿学科有一定程度的了解,部分同学手法已经较熟练;而部分学生首次接触推拿,稍有心慌。
  2. 部分同学认为,自身条件有限明显、形体偏小、瘦弱,学习的信心不足。

    对于此问题,解决办法如下:讲课过程中,适当在熟悉基础知识后再引出新问题,大家一起回忆主要内容。课后加强与学生的交流与沟通,及时了解学生的学习情况及想法,另外可以通过QQ、微信及网络课程平台,加强交流,通过网络课程提高学生主动学习的兴趣和能力。

九、教研室意见(本设计的优点、不足和建议)

    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

教学设计

 

 

 

 

 

 

 

 

 

             讲授课程:推拿手法学

             章 名 称:第三章 成人推拿手法

                 (震颤类、挤压类、叩击类手法)

            适用专业:14级针灸推拿学(桂派杏林师承班)

 

 

 

 

 

 

课堂教学设计表

 

章节名称

第三章 成人推拿手法 (震颤类、挤压类、叩击类手法)

       (卫生部“十二五”规划教材·第2版)

课程

推拿手法学

授课班级

大学本科二年级

授课时数

4

设计者

苏赐明副教授

所属学校

广西中医药大学

一、本节(课)教材内容分析

知识目标:通过学习成人推拿手法其中的震颤类、挤压类、叩击类手法的相关知识。

技能目标:使学生掌握震颤类(抖法、振法、颤法)、挤压类(按法、压法、点法、捏

法、拿法、踩跷法、拨法)、叩击类(拍法、击法、扣法 )手法的定义、分类、动作要领、临床应用、注意事项。

学习态度与价值观(情感):通过学习推拿手法学的理论学习,手法练习,增进学生对

        推拿的兴趣,建立运用推拿手法治疗疾病的信心,加深对祖国传统医学的热爱。

二、教学内容分析(依据教学大纲)

1、教学目标:知识、技能(能力)、学习态度与价值观(情感)

知识与能力目标:

  1. 掌握震颤类(抖法、振法、颤法)三种手法的定义、分类、动作要领、临床应用、注意事项。

【抖法】动作要领:1.被抖动的肢体要自然伸直,并应使肌肉处于最佳松弛状态。2.抖动所产生的抖动波应从肢体的远端传向近端。3.抖动的幅度要小,频率要快。一般抖动幅度控制在2-3cm以内;上肢部抖动频率在每分钟250次左右,下肢部抖动频率宜稍慢,一般在每分钟100左右即可。4.抖腰法属于复合手法,要以拔伸牵引和交大幅度的短阵性抖动相结合,是手术者腰部放松后再行抖动,要掌握好发力时机。

    注意事项:1.操作时不可屏气。2.受术者肩、肘、腕有习惯性脱位者禁用。3.受术者腰部疼痛较重,活动受限,肌肉不能放松者禁用。

【振法】动作要领:1.前臂与手部必须静止性用力。2、注意力要高度集中于掌指部。3、要有较高的振动频率。4、以掌指部自然压力为准,不要施加额外压力。

   注意事项:操作时手臂部不要有主动运动。

【颤法】可分为单掌颤法和手掌颤法。动作要领:1.前臂和手部要主动颤动。2.要有一定的颤动频率。3.要有一定的压力。

  1. 掌握挤压类(按法、压法、点法、捏法、拿法、踩跷法、拨法)七种手法的定义、分类、动作要领、临床应用、注意事项。

【按法】动作要领:可分为指按法和掌按法两类。操作时: 1、指按法宜悬腕。2、掌按法应以肩关节为支点。3、按压的用力方向多为垂直向下或与受力面向垂直。4、用力要由轻到重,稳而持续,使刺激充分达到人体组织的深部。5、要有缓慢的节奏性。

     注意事项:1.指按法接触面积较小,刺激较强,常在按后施以揉法,有“按一揉三”之说,即重按一下,轻揉三下。2.不可突施暴力。

【压法】动作要领:分为指压法、掌压法和肘压法。操作时:1.要持续用力。2.用力须由轻到重,结束时再由重而轻。

    注意事项:1.明确诊断,不可突施暴力,以免造成骨折。2.肘压法在结束操作时,要逐渐减力,不可突然终止压力。

【点法】动作要领:拇指端点法、屈拇指点法金额屈食指点法等。临床以拇指端点法常用。操作时:拇指端点法宜手握空拳,拇指螺纹面应贴近食指中节外侧,以免用力时扭伤拇指指间关节。2.屈指点法,拇指端应抵在食指中节桡侧缘,如此则拇指得到了助力和固定。3.屈食指点法,宜手指相握成实拳,拇指末节尺侧缘要紧贴压在食指指甲部以固定和助力。4.用力要由轻到重,稳而持续,要使刺激充分达到机体的组织深部,要有“得气”的感觉,以能忍受为度。

     注意事项:1.不可突然施暴力。2.对年老体弱、久病虚衰的患者不可使用点法,尤其是新功能较弱患者忌用。3.点后宜用揉法,以避免气血积聚及点法所施部位或穴位的局部软组织损伤。

【捏法】动作要领:分为三指捏法、五指捏法。操作时:1.拇指与其余手指要以指面着力,施力时双方力量要对称。2.动作要连贯而有节奏,用力要均与而柔和。

     注意事项:1.注意不要用指端着力。如以指端着力就会失去挤压的力量。2.操作时注意不要含有揉的成分,如捏中含揉,则其性质即趋于拿法了。

【拿法】动作要领:分为三指拿法、五指拿法。操作时:1.用拇指和其余手指的指面着力,不能用指端内扣。2.提捏中宜含有揉动之力,实则拿法为以复合手法,含有捏、提、揉这三种成分。3.腕部要放松,使动作柔和灵活,连绵不断,且富有节奏感。

     注意事项:拿法应注意动作的协调性,不可死板僵硬。初习者不可用力久拿,以防伤及腕部及手指的屈肌肌腱及腱鞘。

【踩跷法】动作要领:分为踏步式,倾移式踩跷法及外八字踩跷法。操作时:1.踩踏时要有节律性,呈轻踏步式,足底离开背踩踏部位不要过高,以身体重心能转移至对侧足部即可。踩踏的速度不可过慢,以每分钟60次左右踩踏即可。弹压踩踏时足尖不可离开受术者腰部。以腰为轴身体前倾后移踩踏时,双足均不离开被踩踏部位。4.踩踏的力量、次数和时间应根据受术者的体质状况和病情来掌握。在施术过程中,如难以忍受或不愿配合,应该立即停止,不可勉强。

    注意事项:必须严格把握适应症,明确诊断。凡体质虚弱,有心、肝、肾疾患,骨质疏松及各种骨病者,禁用此法。对因病不能受力者,禁用此法。不可于一处过长时间踩踏。如腰骶部及肾区若踩踏时间稍久,即会产生肩胛部酸痛、头晕等症状,因其腰部受力过大,椎管内及颅内压增高所致。推拿医师体重过重者应慎用踩跷法,一般施术者的体重以50-70kg为宜。

【拨法】动作要领:1.按压力与拨法力方向相互要垂直。2.拨动是拇指不能在皮肤表面有摩擦移动,应带动肌纤维或肌腱、韧带一起波动。拨法与弹法有相似之处,其区别点在于拨法对皮肤无摩擦移动,而弹拨法对肌纤维或肌腱、韧带施以弹拨外,对皮表亦形成了较重的摩擦移动。3.用力要由轻而重,实而不浮。

    注意事项:拨法在操作时,应注意掌握“以痛为腧,不同用力”的原则。即在患处先找到某一体位时最痛的一点,以拇指端按住此点不放,随后转动患部肢体,在运动过程中,找打并保持在指面下的痛点由痛变为不痛的新体位,而后施用拨法。

  1. 掌握叩击类(拍法、击法、扣法 )三种手法的定义、分类、动作要领、临床应用、注意事项。

【拍法】动作要领:分类:单掌拍法和双掌拍法。操作时:1、拍击时动作要平稳,要使整个掌、指周边同时接触体表,声音清脆而无疼痛。2、腕部要放松。3、直接接触皮肤拍打时,以皮肤轻度充血发红为度。

    注意事项:1、拍击时力量不可有所偏移,否则易抽击皮肤而疼痛。2、要掌握好适应症。

【击法】动作要领:1.击打时用力要稳,要含力蓄劲,收发自如。2.击打时要有反弹感,当一触及手术部位后及迅速弹起,不要停顿或拖拉。3.击打动作要连续而有节奏,快慢要适中。4.击打的力量要适中,应因人、因病而异。

   注意事项:1.应避免暴力击打。2.须严格掌握各种击法的适用部位和适应症。

【扣法】动作要领:操作时叩击时节奏感要强,施力要适中。一般两手要同时操作,左右交替,如击鼓状。

    注意事项:注意不要施重力,重力叩击就失去了扣法的作用。一般扣法施后手术者有轻松舒适的感觉。

 

过程与方法目标:

  1. 通过讲授、演示,熟悉推拿手法学的学习方法。
  2. 相关震颤类、挤压类、叩击类手法基本知识的讲述,使学生获得对比、分析、综合、总结的逻辑分析思维能力。
  1. 通过课堂及课后发散性思维练习,进一步理解推拿手法学学理论,逐步做到理论知识的融会贯通,从而在实践中得到感性认识,为推拿临床实践打下基础。

情感态度与价值观目标:

(1)使学生掌握震颤类(抖法、振法、颤法)、挤压类(按法、压法、点法、捏法、拿法、踩跷法、拨法)、叩击类(拍法、击法、扣法 )手法的定义、分类、动作要领、临床应用、注意事项。

(2)通过学习推拿手法学习,掌握常规的推拿手法操作技术,为下一步推拿治疗学的学习打下基础,乃至推拿治疗的临床实践打下牢固的基础,为继承、整理、发扬和提高这门古老的医学科学奠定基础。

 

知识点学习目标描述

知识点

编  号

学习

目标

具     体     描     述     语     句

1

感知

通过学习掌握震颤类(抖法、振法、颤法)、挤压类(按法、压法、点法、捏法、拿法、踩跷法、拨法)、叩击类(拍法、击法、扣法 )手法的定义、分类、动作要领、临床应用、注意事项,树立学生用推拿治疗疾病的信心。

2

掌握

通过讲述使学生掌握了解震颤类、挤压类、叩击类手法的内涵、手法的基本技术要求。

3

领会

讲述震颤类、挤压类、叩击类手法的学习方法,使学生领会学习推拿学的窍门。

4

分析

学会分析震颤类、挤压类、叩击类手法的学习要点,为推拿临床实践打下基础。

5

应用

能运用震颤类、挤压类、叩击类手法的相关知识分析解决中医药学习过程中所涉及的问题。

2.教学重点和难点

项    目

内       容

教学重点

1.震颤类(抖法、振法、颤法)、挤压类(按法、压法、点法、捏法、拿法、踩跷法、拨法)的动作要领、临床应用、注意事项。

2.叩击类(拍法、击法、扣法 )的动作要领、临床应用、注意事项。

教学难点

1.规范的震颤类(抖法、振法、颤法)等的手法操作。

2.正确的进行自我以及同学相互间的练习方法。

三、学情分析及教学预测

学情分析:

(1)课程授课对象为康复医学专业本科二年级学生,学生的中医基础、中医诊断、中药学等基础知识较扎实,有利于本课程的学习,同学们思维较活跃,课堂气氛较好,大多数学生在教师引导下能够积极参与课堂讨论和学习。

(2)学生已具备中医和解剖学的基础知识,已学习了中医基础理论,对经络、腧穴有了初步的认识,具有一定的医学基础,学生具有一定的自行思考的方法与能力。

(3)学生团队合作与交流的能力比较强。

教学预测:

(1)该专业的学生已学习了中医基础理论,对运用中医药治疗疾病有一定的学习兴趣,教学过程中,通过讲解推拿手法学主治作用并结合现代研究,可望激发学生对推拿治疗疾病的学习兴趣,乃至对中医学各领域的探索热情。

(2)在本课程教学中应结合实例,联系与现实生活相关联的话题,并与中医理论相联系,培养学生对推拿学的兴趣,让学生逐渐建立使用推拿治疗疾病的思维方法。

(3)平时和学生接触较多,已建立较好的感情基础,有利于本章内容的学习。

四、教学方法

1.教学策略选择与设计

    这是一节推拿手法理论课,每个手法现将理论部分内容,一边讲解一边演示,避免课堂呆板枯燥、难于理解和掌握,丧失学习兴趣,鉴于此,对于本节课,我做了如下设计:

在讲解手法时,从手法的操作体位、手法接触面、施力放向和学习的方法入手,详细解读手法的学习及练习方法,学生容易掌握,有效培养学生总结分析的能力。在讲解手法特点时,既结合不同流派,又结合现代实验研究的结果,激发学生的学习兴趣,并结合现实生活及临床实例,让学生体会推拿手法在生活中的实用性,对学生进行情感教育,这样既拓展了学生的视野。

 最后设置课堂提问及课后作业,进一步加深学生的印象,让学生掌握这节课的重点内容。并提出发散、扩展、升华学生思维的问题,让学生课外搜集资料,有利于学生将来开展更深入的研究。整堂课,应用了图片、图表、文本等多种教学多媒体资源。

2.板书设计

黑板(白板)设计:

 右侧为多媒体屏幕,左侧为板书部分

 黑板左侧书写章节的大标题及小标题

右侧:(现代信息媒体设计):

利用PPT承载信息量大,便于处理图片、利于内容的全面阐述等特点,结合本次课的内容制作符合学科特点的多媒体课件。

①配合讲解逐步讲述震颤类、挤压类、叩击类手法的操作基本技术要求。

②利用多媒体动态演示的方式展示内容,课堂生动活跃,将推拿手法学相关理论与现代多媒体的多种展现手段结合,学生兴趣浓厚,印象深刻。

③最后利用PPT将本章的重点进行总结、强化以及分析病例,并留下课后讨论题目。

左侧:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.教学环境设计(本内容可选择)

多媒体网络教室。

教学媒体(资源)选择

知识点

编  号

学习

目标

媒体

类型

 媒体内容要点

教学

作用

使用

方式

所 得 结 论

占用

时间

媒体

来源

1

感知

图片

   手法演示

C

H

  手法演示

15分钟

引用

2

掌握

图片、视频

    手法操作

A

G

 掌握手法动作要领

90分钟

 引用、自制

3

领会

图表、图片、文本

    手法操作

F

G

领会学习推拿手法学学的技巧

30分钟

 引用、自制

4

分析

文本

    手法操作

C

H

掌握规律和方法很重要

15分钟

自制

5

应用

文本

    课外练习

J

F

学以致用。学习知识又得到巩固提升

10分钟

自制

①媒体在教学中的作用分为:A.提供事实,建立经验;B.创设情境,引发动机;C.举例验证,建立概念;D.提供示范,正确操作;E.呈现过程,形成表象;F.演绎原理,启发思维;G.设难置疑,引起思辨;H.展示事例,开阔视野;I.欣赏审美,陶冶情操;J.归纳总结,复习巩固;K.自定义。

②媒体的使用方式包括:A.设疑—播放—讲解;B.设疑—播放—讨论;C.讲解—播放—概括;D.讲解—播放—举例;E.播放—提问—讲解;F.播放—讨论—总结;G.边播放、边讲解;H. 边播放、边议论;I.学习者自己操作媒体进行学习。

五、学习资源

 1. 教材:《推拿手法学》王之虹 主编,卫生部“十二五” 规划教材,全国高等中医药院校教材,人民卫生出版社(本书供针灸推拿学专业用)。

2.多媒体课件:结合教学经验,制作PowerPoint多媒体课件,充分体现本学科学习特点。

3.网上教学平台:通过QQ推拿班级学习群,课下与学生进行交流和讨论;以网络课程教学平台作为师生交流的媒介,将课程讲稿、课程大纲、教学课件、课堂辅助教学资料对学生进行开放,增加学生的信息量。

六、课堂教学过程结构设计和课外自主学习设计

教学

环节

教师的活动

学生的活动

教学媒体(资源)

设计意图、依据

一、

 

幻灯片播放:根据手法的运动形态及其作用,常见成人推拿手法的分类、手法操作。

教师提问:演示上节课说学习的,摆动类、摩擦类手法?

学生回答:摆动类、摩擦类、震颤类、挤压类、叩击类、运动关节类、复合类和其它类。

文本、图片依次展现并板书

以复习上节课内容,手法分类话题引入新课,检查学生的课后手法的练习情况,激发学生的学习兴趣。

教师追问:摆动类手法的定义?

学生回答:(结合课本)通过腕关节有节奏的摆动,使手法产生的力(或功力)轻重交替、持续不断地作用于体表施术部位的一类手法。

PPT文本

以复习上节课内容,手法分类话题引入新课,激发学生的学习兴趣。

 

二、

讲授

过程

 

 

 

学习

新知识

教师讲解:震颤类手法包括抖法、振法、颤法三种手法。

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本、板书

进行知识点总结,分析重点、难点。

教师讲解:抖法的定义、分类、动作要领、临床应用、注意事项。

 

学生:要反复记忆、加强练习与记忆。

PPT展示

图片、文本

掌握抖法的动作要领,正确练习手法。

教师讲解:振法的定义、分类、动作要领、临床应用、注意事项。

 

学生:要反复记忆、加强练习与记忆。

PPT展示

图片、文本

掌握滚法的动作要领,正确练习手法。

教师讲解:颤法的定义、分类、动作要领、临床应用、注意事项。

学生:要反复记忆、加强练习与记忆。

PPT展示

图片、文本、板书

掌握颤法的动作要领,正确练习手法。

教师讲解:挤压类手法包括按法、压法、点法、捏法、拿法、踩跷法、拨法七种手法。

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本、板书

进行知识点总结,分析重点、难点。

教师讲解:按法的操作方法及动作要领。

 

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解按法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

教师讲解:压法的操作方法及动作要领。

 

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解压法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

教师讲解:点法的操作方法及动作要领。

 

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解点法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

教师讲解:捏法的操作方法及动作要领。

 

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解捏法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

教师讲解:拿法的操作方法及动作要领。

 

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解拿法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

教师讲解:踩跷法的操作方法及动作要领。

 

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解踩跷法法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

教师讲解:拨法的操作方法及动作要领。

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解拨法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

教师讲解:各种常见的错误练习方法及手法发挥治疗作用的技巧。

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本、板书

进行知识点总结,分析重点、难点。

 

 

 

教师讲解:叩击类手法包括拍法、击法、扣法三种手法。

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本、板书

进行知识点总结,分析重点、难点。

教师讲解:拍法的操作方法及动作要领。

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解拍法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

教师讲解:击法的操作方法及动作要领。

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解击法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

教师讲解:扣法的操作方法及动作要领。

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解扣法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

三、

巩固

知识

 

拓展

应用

 

总结:重点震颤类、挤压类、叩击类的手法练习方法。

学生根据本堂课所学知识,一起回忆,同学们可以归纳。

PPT文本、图表

加强知识点的印象,学会学习的方法。

学以致用:自身的各种手法的练习。

学生自身体验手法效果。

PPT文本

加强学习方法应用。

布置课外练习作业:

本节课所讲授的手法练习每天20-30分钟。

让学生课后,每天练习手法,不断积累,提高自身推拿水平,建立推拿治疗疾病的信心。

PPT文本

课外作业源于课堂又高于课堂,充分发挥学生自主学习并解决问题的能力。

教学流程图

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

七、教学效果评价

形成性评价:

形成性评价:

1.学生参与度高,课堂活跃,课堂质量较好,学生的积极性被调动起来。

2.技能课程,手把手教,亲近学生,受到学生的喜爱。

3.由于学生自身条件存在差异,部分女同学、形体偏小的同学信心不足,不能完全投入推拿手法练习。

4.由于学生基础存在差异,讨论时少数学生学习效果不理想;个别学生的交流意识不强,仍然只是一个听众,还没有从被动的学习变成主动的学习。

自我评价:

教师的各方面功底扎实,无论是教学示范还是语言,在本堂课中都起了重要的作用,学生可以切实感受推拿技术日常生活中的应用,为学生今后的实验课及推拿治疗学的学习提供了方便。

本节课设计思路清晰,从简单到复杂,从病例到理论学习再到临床应用,都是步步推进,层层深入,这样既解决了本课的难点,又能让学生学得轻松自然,也达到了这节课的教学目标。在这节课中,不仅让学生学到了知识,自己动手操作练习,从而掌握学习本门课的方法。

坚持以学生为主体,注意对学生人格的培养。“大家得做得很好”,“这位同学真棒……”,等等。这些话语都体现了对学生个性的尊重,对学生创造性思维的培养。

整节课,教师成功实现了角色的转换,成为了学习情景的创设者,学生学习兴趣的激发者,教学活动的组织者,学生建构知识的辅导者。

八、教学反思、总结

    由于学生间存在着差异,讨论时少数基础差、之前尚未接触推拿手法的学生处于慌乱之中,学习效果不理想,个别学生的交流意识不强,仍然只是一个听众,还没有从被动的学习变成主动的学习。

本节课教学的对象是大学二年级的学生,他们有一定的中医基础理论及解剖学知识知识,有较强的理解能力,本门课实践能力强,调动同学之间合作互助的能力,在教学中无不体现学生们的主动性,因此,多让学生们主动探索、自主学习,培养他们的动手实践能力。

整堂课,应用了文本、图片、演示、影像等多种教学多媒体资源,利用提问、讨论、复习知识点等多种教学方法将整堂课的知识点串联起来,使学生进一步体会到中医要与现实生活的联系,鼓励学生学以致用,让同学们在思考讨论的环境中进行学习,知识拓展。复习学习现代医学解剖知识,引导学生完成任务的同时也培养他们的探索能力、知识迁移能力及自学能力。虽然教师讲解过程中学生是被动听,但是学生在完成任务,完成目标的过程是主动的。

学生在课堂中气氛活跃,思想积极,与学生进行互助活动,敢于表现自我。而我充当的只是帮助学生点拨疑难、指导技术操作、纠正错误的辅助者角色,整个过程培养学生的动手能力、临床应用能力;提高学生各方面的综合能力,从而突破难点。

通过引导学生进行自我学习后,培养他们平时练习手法操作的好习惯,促进同学们的学习热情,学生在课后练习手法、讨论问题,总结归纳的过程中也会更加热爱自己的劳动成果,更加喜欢学习。

课堂上赏识学生,让他们在课堂上更有成就感,更有自信心,这是健康人格培养的一种过程。推拿手法治疗具有“简、便、廉、验、效”的特点,操作技术相对容易学,实用性强,缩取得的学习效果让学生觉得这堂课是有实际意义的、是学有所用的。在教学的过程中发现如下问题:

  1. 部位同学在大一利用社会实践的时间已到附属医院进行见习,对推拿学科有一定程度的了解,部分同学手法已经较熟练;而部分学生首次接触推拿,稍有心慌。
  2. 部分同学认为,自身条件有限明显、形体偏小、瘦弱,学习的信心不足。

    对于此问题,解决办法如下:讲课过程中,适当在熟悉基础知识后再引出新问题,大家一起回忆主要内容。课后加强与学生的交流与沟通,及时了解学生的学习情况及想法,另外可以通过QQ、微信及网络课程平台,加强交流,通过网络课程提高学生主动学习的兴趣和能力。

九、教研室意见(本设计的优点、不足和建议)

    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 教学设计

 

 

 

 

 

 

 

 

 

             讲授课程:推拿手法学

             章 名 称:第三章 成人推拿手法

                 (运动关节类、复合类、其他类手法)

 

            适用专业:14级针灸推拿学(桂派杏林师承班)

 

 

 

 

 

 

课堂教学设计表

 

 

章节名称

  第三章 成人推拿手法 (运动关节类、复合类、其他类手法)

       (卫生部“十二五”规划教材·第2版)

课程

推拿手法学

授课班级

大学本科三年级

授课时数

4

设计者

苏赐明副教授

所属学校

广西中医药大学

一、本节(课)教材内容分析

知识目标:通过学习成人推拿手法其中的运动关节类、复合类、其他手法的相关知识。

技能目标:使学生掌握运动关节类(摇法、背法、扳法、拔伸法)、复合类(按揉法、推摩法、扫散法、捏脊法)、其他类手法(理法、插法)手法的定义、分类、动作要领、临床应用、注意事项。

学习态度与价值观(情感):通过学习推拿手法学的理论学习,手法练习,增进学生对

        推拿的兴趣,建立运用推拿手法治疗疾病的信心,加深对祖国传统医学的热爱。

 

二、教学内容分析(依据教学大纲)

1、教学目标:知识、技能(能力)、学习态度与价值观(情感)

知识与能力目标:

  1. 掌握运动关节类(摇法、背法、扳法、拔伸法)四种手法的定义、分类、动作要领、临床应用、注意事项。

【摇法】动作要领:颈项部摇法、腰部摇法、肩关节摇法、肘关节摇法、腕关节摇法、髋关节摇法、膝关节摇法和踝关节摇法。操作时:1.摇转的幅度要在人体生理活动范围内进行。2.摇转的速度宜慢。3.摇动时施力要协调、稳定。

注意事项:1.不可逾越人体关节生理活动范围进行摇转。2.不可突然快速摇转。3.对于习惯性关节脱位者禁用摇法。4.对椎动脉型、交感型颈椎病以及颈部外伤、颈椎骨折等病症,禁用摇法。

【背法】动作要领:分为正背法、侧背法。操作时:1.将受术者背起时,应嘱其放松身体,自然呼吸,头宜后仰,紧靠在术者背部。2.做伸腰屈髋、挺臀动作时,动作要协调连贯,掌握好臀部施力的轻重,以控制手术者脊柱突然加大后伸的幅度。3.要掌握好手术者与术者的身高比例关系,以术者的臀部能着力于受术者的腰骶部为宜。如术者较矮或受术者体位较高,可以用牢固的低凳等器具进行调节。

【扳法】动作要领:分为颈部斜扳法、胸背部扳法、腰部扳法、肩关节扳法、肘关节扳法、直腿抬高扳法。操作时:1.要顺应、符合关节的生理功能。2.操作时要分阶段进行。3.扳法所施之力需为“巧力寸劲”。4.扳动发力的时机要准,用力要适当。

注意事项:

    1.不可逾越关节运动的生理范围。2.不可粗暴用力和使用蛮力。3.不可强求关节弹响。4.对诊断不明的脊柱外伤及带有脊髓症状体征者,禁用扳法。5.对老年人伴有严重的骨质增生、骨质疏松者,慎用扳法,对骨关节结核、骨肿瘤者,也禁用扳法。

【拔伸法】动作要领:分类颈椎拔伸法、肩关节拔伸法、肘关节拔伸法、腕关节拔伸法、指间关节拔伸法、腰部拔伸法、骶髂关节拔伸法、踝关节拔伸法。操作时:1.拔伸动作要稳而缓,用力要均匀而持续。2.在拔伸的开始夹断,用力要由小到大,逐渐增加,拔伸到一定的程度后,则需要一个稳定的持续牵引力。3.要掌握好拔伸操作术式,根据病情轻重缓急的不同和施术部位的不同,控制好拔伸的力量和方向。

     注意事项:1.不可用突发性的暴力进行拔伸,以免造成牵拉损伤。2.要注意拔伸的角度和方向。3.在关节复位时不可在疼痛、痉挛较重的情况下拔伸,以免手法失败和增加患者痛苦。    

  1. 掌握复合类(按揉法、推摩法、扫散法、捏脊法)四种手法的定义、分类、动作要领、临床应用、注意事项。

【按揉法】动作要领:分为指按揉法、掌按揉法和肘按揉法。操作时:1.指按揉法腕宜悬。2.单掌按揉法以肘和肩为支点。3.双掌按揉法宜巧用身体上半部重量。4.按中含揉、揉中寓按。

    注意事项:按揉法属于刚柔并济手法,操作时不可失之偏颇,既不可偏重于按,又不可偏重于揉。

【弹拨法】动作要领:1.拨动时速度宜快,以受术者能耐受为度。2.本法对深部组织刺激较强,所以在使用本法后受术部位应加以轻快的揉、滚、拍等手法,以缓解弹拨后可能出现的疼痛感。

    注意事项:弹拨法在弹拨时指端和施术部位的皮肤有快速的擦动,应注意不要因多次而反复的弹拨而擦破皮肤。此外,骨折的愈合期、急性软组织损伤禁用。

【推摩法】动作要领:1.拇指要以桡侧偏峰着力,余四指指面要贴于施术部位皮肤,不可悬空。2.在前臂进行主动运动带动腕部运动时,腕部的活动一定要包含炫动和摆动两种运动形式。如果腕部仅是摆动,则只能形成拇指的偏峰推同其余四指的擦动,在增加旋动的情境下才能形成四指的摩动。

注意事项:推摩法较难于操作,要注意动作的连贯性,协调性,宜经久练习,方能熟能生巧。

【扫散法】动作要领:1.拇指偏峰与其余四指指端宜贴紧皮肤,但不可施用压力。2.以肘关节为支点,前臂主动运动。腕关节要保持一定的紧张度,及所谓的挺劲,这样才有利于力的快速传导。3.动作宜平稳,轻度刺激。4.对长发者,须将手指插入发间操作没课避免牵拉头发作痛。

    注意事项:1.手法刺激不易过重,要体现“扫散”之意义。2.操作时要固定好头部,避免受术者头部随手法操作而出现俯仰晃动。

【捏脊法】动作要领:分为三指捏脊法、二指捏脊法。操作时:1.拇指前位捏挤法要以拇指罗纹面同食指桡侧缘捏住皮肤,腕部一定要背伸,以利于前臂施力推动前行。2.拇指后位捏脊法要以拇指和食指、中指的罗纹面捏住皮肤,腕部宜微悬,以利于拇指的推动迁移。3.捏提肌肤多寡及用力要适度。提捏肌肤过多,则动作呆滞不易向前推动,过少则以滑脱;用力过大及疼痛,过小则刺激量不足。4.需较大刺激量时,宜用拇指前位捏脊法;需较小或一般刺激量时,宜用拇指后位捏脊法。5.捏挤法包括了捏、捻、提、推等复合动作,动作宜灵活协调。

    注意事项:捏脊时主要要用手指的罗纹面着力。不可用指挤捏,亦不可将肌肤拧转,以免产生不必要的疼痛。

 

过程与方法目标:

  1. 通过讲授、演示,熟悉推拿手法学的学习方法。
  2. 相关运动关节类、复合类、其他类手法手法基本知识的讲述,使学生获得对比、分析、综合、总结的逻辑分析思维能力。
  1. 通过课堂及课后发散性思维练习,进一步理解推拿手法学学理论,逐步做到理论知识的融会贯通,从而在实践中得到感性认识,为推拿临床实践打下基础。

情感态度与价值观目标:

(1)使学生掌握运动关节类(摇法、背法、扳法、拔伸法)、复合类(按揉法、推摩法、扫散法、捏脊法)、其他类手法(理法、插法)手法的定义、分类、动作要领、临床应用、注意事项。

(2)通过学习推拿手法学习,掌握常规的推拿手法操作技术,为下一步推拿治疗学的学习打下基础,乃至推拿治疗的临床实践打下牢固的基础,为继承、整理、发扬和提高这门古老的医学科学奠定基础。

 

知识点学习目标描述

知识点

编  号

学习

目标

具     体     描     述     语     句

1

感知

通过学习掌握运动关节类(摇法、背法、扳法、拔伸法)、复合类(按揉法、推摩法、扫散法、捏脊法)、其他类手法(理法、插法)手法的定义、分类、动作要领、临床应用、注意事项,树立学生用推拿治疗疾病的信心。

2

掌握

通过讲述使学生掌握了解运动关节类、复合类、其他类手法的内涵、手法的基本技术要求。

3

领会

讲述运动关节类、复合类、其他类手法的学习方法,使学生领会学习推拿学的窍门。

4

分析

学会分析运动关节类、复合类、其他类手法的学习要点,为推拿临床实践打下基础。

5

应用

能运用运动关节类、复合类、其他类手法手法的相关知识分析解决中医药学习过程中所涉及的问题。

 

2.教学重点和难点

项    目

内       容

教学重点

1.运动关节类手法(摇法、背法、扳法、拔伸法)的动作要领、临床应用、注意事项。

2. 复合类(按揉法、推摩法、扫散法、捏脊法)的动作要领、临床应用、注意事项。

教学难点

1.规范的摇法、背法、扳法、拔伸法等的手法操作。

2.正确的进行自我以及同学相互间的练习方法。

三、学情分析及教学预测

学情分析:

(1)课程授课对象为康复医学专业本科二年级学生,学生的中医基础、中医诊断、中药学等基础知识较扎实,有利于本课程的学习,同学们思维较活跃,课堂气氛较好,大多数学生在教师引导下能够积极参与课堂讨论和学习。

(2)学生已具备中医和解剖学的基础知识,已学习了中医基础理论,对经络、腧穴及脏腑病症有了初步的认识,具有一定的医学基础,但对经络循行分布部位、经脉所联系的脏腑、腧穴定位缺乏系统性的认识,需要在本章学习中予以细化。

(3)学生具有一定的自行思考的方法与能力。

(4)学生团队合作与交流的能力比较强。

教学预测:

(1)该专业的学生已学习了中医基础理论,对运用中医药治疗疾病有一定的学习兴趣,教学过程中,通过讲解腧穴主治作用并结合现代研究,可望激发学生对推拿治疗疾病的学习兴趣,乃至对中医学各领域的探索热情。

(2)在本课程教学中应结合实例,联系与现实生活相关联的话题,并与中医理论相联系,培养学生对推拿学的兴趣,让学生逐渐建立使用推拿治疗疾病的思维方法。

(3)平时和学生接触较多,已建立较好的感情基础,有利于本章内容的学习。

四、教学方法

1.教学策略选择与设计

    这是一节推拿手法理论课,每个手法现将理论部分内容,一边讲解一边演示,避免课堂呆板枯燥、难于理解和掌握,丧失学习兴趣,鉴于此,对于本节课,我做了如下设计:

在讲解手法时,从手法的操作体位、手法接触面、施力放向和学习的方法入手,详细解读手法的学习及练习方法,学生容易掌握,有效培养学生总结分析的能力。在讲解手法特点时,既结合不同流派,又结合现代实验研究的结果,激发学生的学习兴趣,并结合现实生活及临床实例,让学生体会推拿手法在生活中的实用性,对学生进行情感教育,这样既拓展了学生的视野。

 最后设置课堂提问及课后作业,进一步加深学生的印象,让学生掌握这节课的重点内容。并提出发散、扩展、升华学生思维的问题,让学生课外搜集资料,有利于学生将来开展更深入的研究。整堂课,应用了图片、图表、文本等多种教学多媒体资源。

2.板书设计

黑板(白板)设计:

 右侧为多媒体屏幕,左侧为板书部分

 黑板左侧书写章节的大标题及小标题

右侧:(现代信息媒体设计):

利用PPT承载信息量大,便于处理图片、利于内容的全面阐述等特点,结合本次课的内容制作符合学科特点的多媒体课件。

  • 配合讲解逐步讲述运动关节类、复合类、其他类手法操作基本技术要求。

②利用多媒体动态演示的方式展示内容,课堂生动活跃,将推拿手法学相关理论与现代多媒体的多种展现手段结合,学生兴趣浓厚,印象深刻。

  • 后利用PPT将本章的重点进行总结、强化以及分析病例,并留下课后讨论题目。

左侧:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.教学环境设计(本内容可选择)

多媒体网络教室。

教学媒体(资源)选择

知识点

编  号

学习

目标

媒体

类型

 媒体内容要点

教学

作用

使用

方式

所 得 结 论

占用

时间

媒体

来源

1

感知

图片

  历史文献资料

C

H

学生学习兴趣浓厚

10分钟

引用

2

掌握

图片、文本

推拿手法的起源、推拿手法学的相关概念

A

G

掌握经脉循行、穴位定位

110分钟

 引用、自制

3

领会

图表、图片、文本

各个历史时期推拿手法的发展

F

G

领会学习推拿手法学学的技巧

20分钟

 引用、自制

4

分析

文本

推拿手法学的学习要点

C

H

掌握规律和方法很重要

10分钟

自制

5

应用

文本

课外练习与小结

J

F

学以致用。学习知识又得到巩固提升

10分钟

自制

①媒体在教学中的作用分为:A.提供事实,建立经验;B.创设情境,引发动机;C.举例验证,建立概念;D.提供示范,正确操作;E.呈现过程,形成表象;F.演绎原理,启发思维;G.设难置疑,引起思辨;H.展示事例,开阔视野;I.欣赏审美,陶冶情操;J.归纳总结,复习巩固;K.自定义。

②媒体的使用方式包括:A.设疑—播放—讲解;B.设疑—播放—讨论;C.讲解—播放—概括;D.讲解—播放—举例;E.播放—提问—讲解;F.播放—讨论—总结;G.边播放、边讲解;H. 边播放、边议论;I.学习者自己操作媒体进行学习。

五、学习资源

 1. 教材:《推拿手法学》王之虹 主编,卫生部“十二五” 规划教材,全国高等中医药院校教材,人民卫生出版社(本书供针灸推拿学专业用)。

2.多媒体课件:结合教学经验,制作PowerPoint多媒体课件,充分体现本学科学习特点。

3.网上教学平台:通过QQ推拿班级学习群,课下与学生进行交流和讨论;以网络课程教学平台作为师生交流的媒介,将课程讲稿、课程大纲、教学课件、课堂辅助教学资料对学生进行开放,增加学生的信息量。

 

 

六、课堂教学过程结构设计和课外自主学习设计

教学

环节

教师的活动

学生的活动

教学媒体(资源)

设计意图、依据

一、

 

 

二、

讲授

过程

 

学习

新知识

教师提问:演示上节课说学习的,震颤类、挤压类、叩击类手法。

学生练习,师生互动

文本、图片依次展现并板书

以复习上节课内容,手法分类话题引入新课,检查学生的课后手法的练习情况,激发学生的学习兴趣。

教师追问:运动关节类手法的定义?

学生回答:(结合课本)对关节做被动性活动,使其在生理活动范围内进行屈伸或旋转、内收、外展等运动,称为运动关节类手法。

PPT文本

以复习上节课内容,手法分类话题引入新课,激发学生的学习兴趣。

教师讲解:运动关节类手法包括摇法、背法、扳法、拔伸法四种手法。

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本、板书

进行知识点总结,分析重点、难点。

 

教师讲解:摇法的定义、分类、动作要领、临床应用、注意事项。

 

学生:要反复记忆、加强练习与记忆。

PPT展示

图片、文本

掌握摇法的动作要领,正确练习手法。

教师讲解:背法的定义、分类、动作要领、临床应用、注意事项。

 

学生:要反复记忆、加强练习与记忆。

PPT展示

图片、文本

掌握背法的动作要领,正确练习手法。

教师讲解:扳法的定义、分类、动作要领、临床应用、注意事项。

学生:要反复记忆、加强练习与记忆。

PPT展示

图片、文本、板书

掌握扳法的动作要领,正确练习手法。

教师讲解:拔伸法的定义、分类、动作要领、临床应用、注意事项。

学生:要反复记忆、加强练习与记忆。

PPT展示

图片、文本、板书

掌握拔伸法的动作要领,正确练习手法。

 

 

教师讲解:复合类手法包括按揉法、推摩法、扫散法、捏脊法四种手法。

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本、板书

进行知识点总结,分析重点、难点。

教师讲解:按揉法的操作方法及动作要领。

 

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解按揉法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

教师讲解:推摩法的操作方法及动作要领。

 

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解推摩法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

教师讲解:扫散法的操作方法及动作要领。

 

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解扫散法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

教师讲解:捏脊法的操作方法及动作要领。

 

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解捏脊法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

 

教师讲解:其他手法包括插法、理法两手法。

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本、板书

进行知识点总结,分析重点、难点。

 

教师讲解:插法的操作方法及动作要领。

 

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解插法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

 

教师讲解:理法的操作方法及动作要领。

 

师生互动,学生听讲解

PPT展示

图片、文本

通过对动作要领的论述,讲解理法的操作及运用,教会学生学习滚法练习的方法。

七、教学效果评价

形成性评价:

1.学生参与度高,课堂活跃,课堂质量较好,学生的积极性被调动起来。

2.技能课程,手把手教,亲近学生,受到学生的喜爱。

3.由于学生自身条件存在差异,部分女同学、形体偏小的同学信心不足,不能完全投入推拿手法练习。

4.由于学生基础存在差异,讨论时少数学生学习效果不理想;个别学生的交流意识不强,仍然只是一个听众,还没有从被动的学习变成主动的学习。

自我评价:

教师的各方面功底扎实,无论是教学示范还是语言,在本堂课中都起了重要的作用,学生可以切实感受推拿技术日常生活中的应用,为学生今后的实验课及推拿治疗学的学习提供了方便。

本节课设计思路清晰,从简单到复杂,从病例到理论学习再到临床应用,都是步步推进,层层深入,这样既解决了本课的难点,又能让学生学得轻松自然,也达到了这节课的教学目标。在这节课中,不仅让学生学到了知识,自己动手操作练习,从而掌握学习本门课的方法。

坚持以学生为主体,注意对学生人格的培养。“大家得做得很好”,“这位同学真棒……”,等等。这些话语都体现了对学生个性的尊重,对学生创造性思维的培养。

整节课,教师成功实现了角色的转换,成为了学习情景的创设者,学生学习兴趣的激发者,教学活动的组织者,学生建构知识的辅导者。

八、教学反思、总结

    由于学生间存在着差异,讨论时少数基础差、之前尚未接触推拿手法的学生处于慌乱之中,学习效果不理想,个别学生的交流意识不强,仍然只是一个听众,还没有从被动的学习变成主动的学习。本节课教学的对象是大学二年级的学生,他们有一定的中医基础理论及解剖学知识知识,有较强的理解能力,本门课实践能力强,调动同学之间合作互助的能力,在教学中无不体现学生们的主动性,因此,多让学生们主动探索、自主学习,培养他们的动手实践能力。

整堂课,应用了文本、图片、演示、视频等多种教学多媒体资源,利用提问、讨论、复习知识点等多种教学方法将整堂课的知识点串联起来,使学生进一步体会到中医要与现实生活的联系,鼓励学生学以致用,让同学们在思考讨论的环境中进行学习,知识拓展。复习学习现代医学解剖知识,引导学生完成任务的同时也培养他们的探索能力、知识迁移能力及自学能力。虽然教师讲解过程中学生是被动听,但是学生在完成任务,完成目标的过程是主动的。

学生在课堂中气氛活跃,思想积极,与学生进行互助活动,敢于表现自我。而我充当的只是帮助学生点拨疑难、指导技术操作、纠正错误的辅助者角色,整个过程培养学生的动手能力、临床应用能力;提高学生各方面的综合能力,从而突破难点。

通过引导学生进行自我学习后,培养他们平时练习手法操作的好习惯,促进同学们的学习热情,学生在课后练习手法、讨论问题,总结归纳的过程中也会更加热爱自己的劳动成果,更加喜欢推拿手法学的学习。

课堂上赏识学生,让他们在课堂上更有成就感,更有自信心,这是健康人格培养的一种过程。推拿手法治疗具有“简、便、廉、验、效”的特点,操作技术相对容易学,实用性强,缩取得的学习效果让学生觉得这堂课是有实际意义的、是学有所用的。在教学的过程中发现如下问题:

  1. 部位同学在大一利用社会实践的时间已到附属医院进行见习,对推拿学科有一定程度的了解,部分同学手法已经较熟练;而部分学生首次接触推拿,稍有心慌。
  2. 部分同学认为,自身条件有限明显、形体偏小、瘦弱,学习的信心不足。

    对于此问题,解决办法如下:讲课过程中,适当在熟悉基础知识后再引出新问题,大家一起回忆主要内容。课后加强与学生的交流与沟通,及时了解学生的学习情况及想法,另外可以通过QQ、微信及网络课程平台,加强交流,通过网络课程提高学生主动学习的兴趣和能力。

九、教研室意见(本设计的优点、不足和建议)