教学设计

中医儿科学-肺炎喘嗽教学设计

文章来源: 作者: 发布时间:2016年10月20日 点击数: 字号:【小】 【大】

广西中医药大学

教学设计

 

 

 

 

   2016   2017  学年    学期

 

 

教案主题:肺炎喘嗽                   

学科类别:西结合儿科学           

教材名称:《中医儿科学》(马融主编)   

 

 

 

 

 

 

广西中医药大学教学设计

 

所授课程

肺炎喘嗽

课程章节

第五章   第四节

授课学时

3

所属院、部

广西中医药大学第一临床医学院

设计者

李伟伟

授课专业

中医国际传统、传统中医

授课年级

2013级

一、(设计理念):

依据教学大纲,对教学内容中体现知识目标、技能目标以及完成教学应具备的学习态度与价值观等要求来设计整个教学环节。主要内容教师活动的设计思路、学生活动的设计的意图等。

二、教学内容分析(依据教学大纲)

1.教学目标:知识、技能(能力)、学习态度与价值观(情感)

知识目标:

  1. 了解肺炎喘嗽的概念和发病情况。
  2. 熟悉肺炎喘嗽的诊断要点。

3. 掌握肺炎喘嗽的病因病机,常证与变证的辨证论治。

技能目标:

    1. 掌握掌握肺炎喘嗽急重症的应急处理。

    2. 掌握肺炎喘嗽的调护。

3. 通过课上引导、启发的教学方式,调动学生学习的主动性和积极性,培养他们发现问题、分析问题的能力。利用课下各种形式的互动,培养学生利用多种信息资源的能力和自主学习的能力。通过感冒的诊断拓展到与其相关性疾病的诊断及鉴别诊断。

4. 知晓诊疗肺炎喘嗽必须完善的相关检查及临床意义。

学习态度与价值观(情感):

  1. 通过对肺炎喘嗽的中西医诊疗及应急处理,可以通过实例故事,培养中医专业学生对中医儿科学的兴趣,增强中医治病的信心。

  2. 通过对肺炎喘嗽这一个病的诊断拓展到与其相关性疾病的诊断及鉴别诊断,使学生认识到判断肺炎喘嗽性质的重要性,进而对治疗产生兴趣,并引发学生对其他疾病深入探索的欲望和热情。

 

2.教学的重点和难点:

重点:

 1. 肺炎喘嗽的临床表现。

 2. 肺炎喘嗽的病因病机。

 3. 肺炎喘嗽的治疗原则与证治分类。

难点:

 1. 肺炎喘嗽的病因病机。

 2. 变证心阳虚衰、邪陷厥阴的产生机理。

 3. 肺炎喘嗽常证与变证的演变与转化。

三、学情分析与教学预测

学情分析:

   1.课程授课对象为中医专业本科三年级学生,即将进入临床实习阶段,对于这门临床课的学习是相当兴奋的,故思维也会较活跃,课堂气氛较好,大多数学生在教师引导下能够积极参与课堂及网络讨论。

   2.学生前期的中医西医基础学习已经完成,已学习了中医诊断学,对病因、病机、病性的判别有初步的认识,具有一定的西医学诊断基础和中医内科学基础,但小儿有其特定的生理和病理特点,发病与成人不尽相同,通过对本章的学习进一步发现和认识到小儿感冒的特点。

  

教学预测:

   1.即将进入临床实习阶段的学生,对填鸭式的照本宣科理论灌输基本已经厌倦,所以临床案例才会让他们提起兴趣和激发热情。可以采用PBL剧情方式,让学生融入情景剧中,再通过学生的讨论和相互辩论,找到知识点,提高自己解决问题的能力。

   2.本课程病情轻重的判定是学习的难点,但中医专业学生已学习了前期的诊断学的基础知识,预测学生学习这部分知识的难度会有所降低。

3.感冒的病因辨别也是学习的难点之一,但大三学生基础知识已经比较牢固,只是还未得到实际应用,在任课老师的旁敲侧击下,预测学生学习这部分知识的难度也会很高。

 

四、教学方法:

1.教学策略与方法选择:

本章主要采用启发式、探究式等教学方式,强化师生互动、生生互动;利用多媒体、PBL教学与板书相结合的教学手段,通过引导、分析、讨论、讲解和归纳总结等过程实施课堂教学。课下则还有网络学习、交流等教学策略。为了达到课堂的最佳效果,在策略实施过程中关键是营造悬念氛围,通过板书与PPT、PBL情景剧结合,给出病例,分析病例,分组讨论病例,启发学生思考。采用启发式的综合性问题,激发学生学习的积极性,激活学生思维,使他们能主动整合原有的知识,提取最有联系的旧知识,顺应新知识,发现和分析问题。分组汇报,根据学生对案例的分析,给出评价,最后与学生共同得出结论。将课程内容进行归纳总结,使其转化为便于学生理解和记忆的知识点,便于学生掌握。例如,将辩证分型各型的临床表现归纳成提纲式记忆法等。

教学策略与方法选择

教学内容

时间分配

教学活动

知识点

教师教学方法

学生活动

导入

新课

10分钟

给出2个临床病例,总结归纳病例的特点。

采用问题——启发式”及“案例式教学(Case-based learning,CBL)”等教学方法课前给出病例,启发学生自主学习探究

自主探究:充分利用学习资源,对该病例的主要特点进行分析归纳,作出初步的考虑诊断,提出疑问。

概念

10分钟

定义:肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,以发热、咳嗽、气促、鼻扇、痰鸣为主要临床特征。

用2个典型图片,采用问题教学法,提问引出肺炎喘嗽的主要临床症状是发热、咳嗽、气促、鼻扇、痰鸣。

问题教学法:观察图片,说出每张图片的异同点,找出肺炎喘嗽的主要临床特征。

病因病机

 

10分钟

肺炎喘嗽的主要病因病机:外因责之于感受风邪,或由其他疾病传变而来;内因责之于小儿形气未充,肺脏娇嫩,卫外不固。小儿外感风邪,外邪由口鼻或皮毛而入,侵犯肺卫,肺失宣降,清肃之令不行,致肺被邪束,闭郁不宣,化热烁津,炼液成痰,阻于气道,肃降无权,从而出现咳嗽、气喘、痰鸣、鼻煽、发热等肺气闭塞的证候,发为肺炎喘嗽。

采用启发教学法,提问:肺炎喘嗽的病位在哪里?与何脏关系密切?为什么?引出病机、病位的相关讨论。举例说明,采用病因病机图及案例教学法,导出病因,使学生条理清晰,一目了然。

启发教学法、问题教学法:思考并回答肺炎喘嗽的病位、主要病机。

 

诊断依据

10分钟

1. 起病较急,有发热、咳嗽、气促、鼻煽、喘鸣等症,或有轻度发绀。

2. 病情严重时,喘促不安,烦躁不宁,面色灰白,发绀加重,或高热持续不退。

3. 禀赋不足患儿,常病程迁延。新生儿患本病时,可出现不乳,口吐白沫,精神萎靡等不典型临床症状。

4. 肺部听诊:肺部有中、细湿罗音,常伴有干性罗音,或管状呼吸音。

5.血象:大多数白细胞增高,分类中性粒细胞增高。若因病毒感染引起者,白细胞计数可减少、稍增或正常。

6.X线透视或摄片检查:肺部显示纹理增多、紊乱、透亮度降低,或见小片状、斑点状模糊阴影。也可呈不均匀大片阴影。

提问:肺炎喘嗽诊断依据?引导学生从病史、临床症状、及体征方面总结。

归纳总结肺炎喘嗽的诊断依据。

病证鉴别

10分钟

1.肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别;

2. 肺炎喘嗽与哮喘鉴别。

1.用典型病例及图片,采用问题教学法,提问两者的不同在哪些地方?引出与“肺炎喘嗽”与“咳嗽”、“哮喘”鉴别。

问题教学法:观察图片,说出2个病例的不同,肺炎喘嗽的主要临床特征。

辨证要点

10分钟

肺炎喘嗽重在辨常证与变证。

讲授法。

问题教学法、小组讨论教学法:学生分组讨论各病例的辨证分型,并由各组代表发言。

 

治疗原则

10分钟

治疗原则:

本病以宣肺开闭、化痰平喘为基本治则。

启发式教学,提问“根据形成机理,同学们认为应该选择什么样的治疗大法来治疗肺炎喘嗽?”

证治分 类

45分钟

常证:1. 风寒闭肺证2. 风热闭肺证3. 痰热闭肺证4. 毒热闭肺证 5. 阴虚肺热证  6. 肺脾气虚  

变证:1. 心阳虚衰2. 邪陷厥阴。

案例式教学法:提供几个不同的病例分组进行讨论。

讲授法:总结、分析比较个证型的诊治要点,心阳虚衰、邪陷厥阴的产生机理,肺炎喘嗽常证与变证的演变与转化评价各组的讨论发言。

问题教学法、小组讨论教学法:学生分组讨论各病例的辨证分型,并由各组代表发言。

总结回 顾

5分钟

简要回顾总结肺炎喘嗽的定义、病因病机、诊断要点及辨证论治等相关内容

引导学生总结回顾肺炎喘嗽的概念、诊断、病因病机、各证型辨证

采用学生总结,教师订正和补充的方式,巩固本节知识要点。

合计学 时

120分钟(3学时)

 

2.板书设计:

黑板(白板)设计:

右侧为多媒体屏幕,左侧为板书部分

    黑板左侧书写章节的大标题及小标题

    1.学生通过讨论后,在黑板上总结出学生对病例信息的提炼;

    2.启发学生分析本病的诊断及鉴别诊断的几种可能。

    3.提示学生找出中西医诊断的依据和不支持其他诊断的理由。

    4.要诊断该病还需进一步完善的检查等。

 

现代信息媒体设计:

    1.通过PPT多媒体分部展示肺炎喘嗽的定义、临床表现、发病特点等。病因病机采用图示或动画图示演示以便于理解。鉴别诊断采用列表对照的方式使之一目了然。分型证治的各型的临床表现归纳成提纲式以便于记忆。处方用药可以结合临床经验灵活辨证加减,同时可以回顾方剂、中药等基础知识。最后利用PPT将本章的重点进行总结、强化,并留下课后思考题。

   2.借助肺炎喘嗽各种表现的图片形式形象展示感冒的表现,吸引学生注意力,加强印象。

   3.应用PBL剧情演示,制造学生身临其境的感觉。

3.教学互动环节设计

课上互动:

 1.用提问方式引出本课程。如“肺炎喘嗽的临床特征是什么?”、“肺炎喘嗽的变证是什么?”、“肺炎喘嗽常证与变证的演变与转化机理?”等问题,激发学生的兴趣和探索意识,从而进入本章节的重点内容的讲解。

 2.多种形式的大班课堂讨论:

①启发式提问引起课堂讨论:如以上问题,可以让某一位同学来试着回答,大家再讨论是否有不同意见。

②教师举例引起课堂讨论:举例让学生分析属于哪个证型及如何论治。

    3.分小组课堂讨论:

利用PBL情景剧,给出一个真实病例,将学生分成若干个小组,任命组长和记录员,由组长带领本组进行讨论病例,分析病例,老师适时启发学生思考。采用启发式的综合性问题,激发学生学习的积极性,激活学生思维。然后进行分组汇报,根据学生对案例的分析,给出评价。最后与学生形成共识,得出结论。

 

课下互动:

  1.课下自测:试述肺炎喘嗽的病因病机?

               如何鉴别肺炎喘嗽与咳嗽、哮喘?

               试述肺炎喘嗽的辨证要点。

   肺炎喘嗽如何分证论治?

               试述肺炎喘嗽常证与变证的演变与转化机理                    

  2.在BB平台建立讨论板,展开以下内容讨论:

  ①肺炎喘嗽与咳嗽、哮喘如何鉴别?还需要完善什么检查?。

    ②肺炎喘嗽患儿病史应如何询问?应注意哪些阳性体征及阴性体征?

 

 

五、学习资源:

    1. 教材及参考书 1)韩新民主编《中医儿科学》

                    2)马融主编《中医儿科学》

                    3)虞坚尔主编《中西医儿科学》

                    4)江载主编《实用儿科学》

    2.多媒体课件及患儿的典型的感冒图片。

    3.网上教学平台:通过BB平台,课下与学生进行交流和讨论。

 

六、课外自主学习设计:

分组参见临床见习,写出肺炎喘嗽病历一份。

 

七、教学效果评价: 

  1.课堂提问和课下自测学生完成质量较高,学生能够基本掌握知识点,但自主学习能力和逻辑分析能力均有所欠缺。

  2.学生参与度高,课堂气氛活跃,回答问题的质量较好,学生的积极性被调动起来。

  3.情感教育,亲近学生,受到学生的喜爱。

  4.学生在QQ群或微信或BB教学平台上讨论较为热烈,并且能够理论联系实际,激发学生兴趣,通过这些平台反馈,大多数学生能积极参与自主学习与课后讨论。

     5.由于学生间存在着差异,讨论时少数基础差的学生处于慌乱之中,学习效果不理想;个别学生的交流意识不强,仍然只是一个听众,还没有从被动的学习变成主动的学习。

 

 

 

 

八、教学反思与改进(课后补充):

包含尚未包含在内的设计内容,授课过程中的不足与改进方法。

  1.部分学生对前期知识掌握不足,学过考过就不再记忆深刻。

解决办法:后期通过适当的穿插抽查提问强化学生对该部分知识的记忆。

  2.学生课上因害怕答错遭老师或同学耻笑的心理作用,或公共场合不善言辞的学生,互动积极性有所欠缺。

解决办法:课下加强与学生的交流和沟通,及时了解学生学习的情况,对于学习有困难的学生给予个别指导,使其信心增强。另外,通过QQ群或微信或BB教学平台网上讨论的方式提高学生主动学习的兴趣和能力。

 

九、教研室意见(本设计的优点、不足及建议):