教学设计

中医骨伤科学—骨伤科发展简史、 第一章骨折概论教学设计

文章来源: 作者: 发布时间:2015年11月16日 点击数: 字号:【小】 【大】

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(一)教学目标及内容... 4

(二)学情分析及教学预测... 5

(三)教学策略与方法选择... 6

(四)学习资... 8

(五)课堂教学与媒体教学手段... 9

(六)教学互动环节设计... 10

(七)课外自主学习设计... 10

(八)教学测量与评价... 10

(九)教学反思与改进... 11

(十)学生专业思维培养... 12

 

(一)教学目标及内容

1 课程一般信息

1.1授课对象:中医学专业本科生(大三)

1.2课程名称:中医外科学

1.3课程类型:专业课程、必修课

1.4授课章节:P1,总论,第一章 第一节,骨伤科发展简史

             P131,各论,第六章 第一节,骨折概论

1.5授课教材:全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材,王和鸣,黄桂成主编.《中医骨伤科学》,中国中医药出版社.2012年

2 教学目标

2.1知识目标

2.1.1了解骨折的分类。

2.1.2了解中医骨伤学的发展史。

2.1.3要求掌握骨折的病因病机、骨折的诊断。

2.1.4要求掌握骨折的并发症、骨折愈合过程。

2.2能力目标

2.2.1对骨折疾病能进行正确的诊断、辨证分型及处方用药,提高中医辨证论治水平。

2.2.2通过“问题——启发式”及“案例式教学(Case-based learning,CBL)”等教学方法,选其临床病例进行讨论分析,使学生养成良好的中医临床思维方法,学会理论联系实际,提高分析问题、解决问题的能力。

2.2.3通过团队学习(Team-based learning,TBL)模式,提高学生自主学习能力、口头表达能力及团结协作的能力。

2.2.4通过学习,了解骨伤科学悠久发展历史。

2.3素质目标

培养学生悲悯为怀,精益求精的大医情怀,锻炼学生的团结合作的团队意识。

3 教学内容

3.1教学重点

3.1.1重点在骨折的定义。

3.1.2重点在骨折的病因病机、骨折的诊断。

3.2教学难点

3.2.1难点在骨折的并发症、骨折愈合过程。

 

(二)学情分析及教学预测

1 学生学情分析

1.1认知特点

对中医骨伤科学的教学内容与教学模式基本熟悉,对中骨伤疾病的认识仅处于日常常识水平,虽学习了部分中医疾病的基础知识,未能应用于中医骨伤学,对中医骨伤专业疾病诊断了解不足,对中医骨伤学未形成良好的中医临床思维模式,临证辨治能力薄弱。

1.2知识基础

教学对象是中医学专业本科生(大三),通过两年的学习,已完成中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等中医基本理论的学习,并学习了《中医外科学》相关疾病,对中医外科常见病、多发病的治疗有了一定的了解,但仍欠缺中医骨伤学专科疾病的诊疗知识。

1.3学习风格

习惯于“填鸭式教学”,被动接受知识,学习积极主动性有待加强;注重理论学习,但临床能力的培养与训练明显不足。

1.4情感态度

1.4.1通过理论联系临床病例的辨证论治的讲解,激发学生学习中医的兴趣,坚定学习中医的信念,树立中医药治疗疾病的信心。

1.4.2通过小组讨论,增强竞争意识,养成严谨、勤学、善思的治学态度,体验学习带来的乐趣和成就感。

1.5信息技术技能

能够利用图书馆资源进行简单的文献检索学习。

2 教学预测

2.1讨论偏题的可能

在本次授课过程中,课前准备有2份病例讨论,通过比较学习,使学生更好地掌握骨伤科发展简史、 骨折概论。因学生掌握知识面较窄,可能会出现冷场或者讨论偏题的情况,通过使用一些形象的比喻及图片来引导学生回到正题。

2.2症状混淆,辨证错误的可能

在辨证论治的学习环节中,骨折与筋伤症状较为相似,学生易混淆。可通过诊断特点进行讲解,帮助学生理解记忆。

2.3知识点复杂,难以记忆的可能

骨折的病因病机较为复杂,学习时学生难以记忆。拟采用启发式教学,引导学生根据疾病特点,启发学生根据所学知识,自行推理出可能的病因病机,然后采用病因病机图讲解,导出病因,验证学生的推理,使学生条理清晰,一目了然。

 

 

 

(三)教学策略与方法选择

教学

内容

时间

分配

教学活动

知识点

教师教学方法

学生活动

骨伤科发展简史

10分钟

举例我国很久前就通过手段治疗骨伤疾病,并举2例

通过发展简史及时代著作情况,讲解我国骨伤发展情况

通过提问著作的来源和产生年代,加深理解骨伤科的发展

近代发展历史

5分钟

明清时代的兴盛

近代骨伤科的未见

新中国后的生。

通过举例,让学生理解骨伤科的曲折发展史。

点出重点及著作,理清历史发展。

导入

新课

3

分钟

给出2个临床病例,总结归纳病例的特点。

采用问题——启发式”及“案例式教学(Case-based learning,CBL)”等教学方法课前给出病例,启发学生自主学习探究

自主探究:充分利用学习资源,对该病例的主要特点进行分析归纳,作出初步的考虑诊断,提出疑问。

概念

5

分钟

定义:骨的完整性或连续性遭到破坏。临床上包括全身表现和局部表现。

用8个典型图片,采用问题教学法,提问引出骨折的主要临床特征是发热、休克、内脏损伤(全身),疼痛、肿胀、活动功能障碍、畸形、骨擦音、异常活动(局部)、。

问题教学法:观察图片,说出每张图片的特征性表现,找出骨折主要临床特征。认真思考,回答骨折特征,及产生骨折特征性表现的病因。

病因病 机

 

10分钟

鼓胀的主要病因病机:外因:直接暴力,间接暴力,筋肉牵拉,疲劳骨折

内因:年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素、职业工种。

 

采用启发教学法,举例说明,采用病因病机图及案例教学法,导出病因,使学生条理清晰,一目了然。

通过启发为什么这些病因能导致骨折的出现?提问学生思考,让同学理解基础上举例。

骨折分类

10分钟

  1. 根据骨折处是否与外界相通
  2. 根据骨折的损伤程度
  3. 根据骨折线的形态
  4. 根据骨折整复后的稳定程度
  5. 根据骨折后就诊时间
  6. 根据受伤前骨质是否正常

 

通过举例比较骨折分类的要点,附图10张比较,加深对骨折分类的理解。

通过附2新图及病史描述,提问该患者在骨折6类分类中分属?

诊断依 据

5

分钟

病史、临床表现、辅助检查、临床检查等表现

提问:骨折的诊断依据?引导学生从病史、临床症状、及体征方面总结。

归纳总结骨折的诊断依据。

病证鉴 别

7

分钟

1.骨折与筋伤、骨瘤、痛痹的鉴别;

 

1.用2个典型病例及图片,采用问题教学法,提问两者的不同在哪些地方?引出与“骨折”与“筋伤”鉴别:引出骨折与部位肿胀出现的病因不同,。

2.图表法列出骨折、筋伤、骨瘤、痛弊的鉴别点。

问题教学法:通过比较,说出2个病例的不同,骨折的主要临床特征。认真思考,骨折的特征性表现:骨擦音、异常活动、畸形的原因

骨折的并发症

15分钟

骨折的早期和晚期并发症

1.用12个典型病例及图片,直观的展示骨折的并发症。并阐述出现骨折并发症的病机机制

提问2学生骨折早期、晚期并发症,再次复习,加深理解

骨折的愈合过程

5分钟

.骨折的愈合过程:根据“瘀去、新生、骨合”的过程,分为血肿机化期、原始骨痂期和骨痂改造期。

骨折愈合过程的大致分期,及其骨折后的时间段

提问骨折愈合相关因素

骨折的愈合标准

5分钟

骨折愈合标准

通过上下肢的比较,分析不同。以及临床和骨性愈合的不同,以免混要

举例病例,让学生回答是否已经骨折愈合。

骨折的治疗

20分钟

骨折的愈合总体上包括:复位、固定、练功、药物。

骨折的复位手法分别有哪些(后面将具体描述);

通过8张图片显示骨折的固定方式:内、外固定

骨折练功:在早中晚的比较侧重及注意事项

药物治疗:内外用药,注意用药的辩证。

举例一桡骨远端骨折,并让学生思考如何治疗

总结回 顾

20分钟

简要回顾总结鼓胀的定义、病因病机、诊断要点及辨证论治等相关内容

引导学生总结回顾鼓胀的概念、诊断、病因病机、各证型辨证

采用学生总结,教师订正和补充的方式,巩固本节知识要点。

合计学 时

120分钟(3学时)

(四)学习资源

1教材与医籍:掌握鼓胀的中医药诊治历史源流。

1.1全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材,王和鸣 黄桂成主编.《中医骨伤科学》;中国中医药出版社.2012年;

1.2实用骨科学 第四版

2互联网资源

2.1中国知网:http://www.cnki.net/,校内通过图书馆入口可免费阅读下载文献;

2.2百度文库:http://wenku.baidu.com/,可查阅各大院校“骨折”的课件等;

2.3国家精品资源共享网:http://www.jingpinke.com/,可听取教学名师授课。

43临床病例资源

利用课间见习,借助大学直属附院骨病例资源,强化骨折总论的认识。

4 教学实训中心平台

利用学校实训中心平台,掌握相关临床诊治技能。

 

(五)课堂教学与媒体教学手段

1利用多媒体投影教室,自制PPT课件

 

 

 

(六)教学互动环节设计

1课前预习

课前给出医案,学生自行查阅资料,并进行讨论,获得初步资料,体现课下的生生互动。

2 课中讲解

上课时以启发式教学及案例式教学方式进行讲解学习,并组织学生进行小组讨论学习的团队学习模式,充分调动学生学习的积极性、主动性,学生之间通过热烈的讨论,各抒己见,加深对鼓骨折的认识,做到课上师生互动及生生互动。

3 课后复习

课程结束后,布置课后思考题,学生之间互相讨论解答,加深记忆,做到课下师生互动及生生互动。

 

(七)课外自主学习设计

1自主阅读

提供关于“骨折”论治的古代医籍及近现代名家医案经验集课后进行学习。

2自主查阅文献

教会学生利用大学图书馆数据库资源查询相关资料文献进行自主学习。

3自主到临床见习

鼓励学生利用课余时间到临床见习,加深对骨折的认识,做到理论联系实践,指导实践。

(八)教学测量与评价

1教学测量

1.1观察法:授课过程中观察学生的积极性及课堂的氛围。

1.2问卷法:事先制定好问卷调查表,授课结束后学生花5分钟时间进行作答。

1.3测验法:授课结束后,进行随堂测试。随机抽取10名学生进行考核,回答骨折的诊断要点、辨证论治、病因病机等内容或对某一医案进行分析,然后评分。

2教学评价:主要为形成性评价。

2.1学生成绩评价:根据随堂成绩进行分析评价教学效果。

2.2学生评价:收集学生对本次授课的意见和建议反馈,进一步改进教学方法。

2.3同行评价:邀请我校优秀教师随堂听课,收集同行对本次授课的意见和建议,进一步完善授课技巧,应用到新课程的教学中。

 

(九)教学反思与改进

1 教学反思

1.1 CBL教学及TBL教学对师资的要求比较高,要求教师不仅要备好课、上好课,更要不断充实自己的知识储备。其次,对学生的自觉学习能力要求较高,在我们的教学实践中,该方法在中医学专业基础好的学生教学中应用效果较好,而在基础较差的高职班学生教学中应用效果不理想。

1.2需构建适合的病例和问题:骨折诊断容易,但并发症多,不易发现,容易漏诊,学生初次接触真实病例往往会无从下手。因此,怎样构建适合的病例和问题是教学中的关键问题。病例和问题难度太高,学生则无法分析,这样学生就失去了兴趣,病例和问题要能够整合基础和临床的学科知识、体现设计者的思路和预期的教学目标。所以要注意所选择的病例和问题要有层次以适应不同水平的学生,问题要有恰当的广度,能启发学生的思维,激发他们的学习兴趣。

2 自我评价:本内容授课,我主要采用了以下几种教学方法:

2.1讲授法:即教师通过口头语言向学生传授知识的方法。

2.2问答法:它是教师按一定的教学要求向学生提出问题,要求学生回答,并通过问答的形式来引导学生获取或巩固知识的方法,特别有助于激发学生的思维,调动学习的积极性,培养他们独立思考和语言表述的能力。

2.3 TBL教学法:学生必须自主地运用所学知识进行讨论完成任务,因此在此一教学法之下,学生成为主动的学习参与者,且有机会思考其所学中医知识等,将之吸收并加以运用,而非被动地等着教师给予。

2.4 CBL教学法:选取典型案例给学生进行讨论分析,加深理论与临床的联系

授课课结束后对通过对学生进行调查结果显示,90%学生认为此次教学调动了他们的学习积极性,使他们对知识的掌握更加全面,独立学习能力、思维能力和表达能力都得到不同程度的提高,有8%学生对教学的不足和改进之处提出建议,只有6% 表示不喜欢或不愿意参加这种教学活动。总体的反馈情况如下:学生对中医外科学的学习兴趣有了显著性提高,他们认为TBL及CBL教学方法可在轻松愉快的氛围中获得知识、使抽象复杂的理论知识与中医内科临床紧密结合,并且与教师的交流学习的机会大大增加,这使他们学习的主体性意识明显增强,学习更为投入。

虽然TBL在教学应用上颇具挑战性,但此法确实能激发学生的语言学习兴趣,且又能与其它教学法相结合而弹性运用,因此,十分值得教师们加以深入了解、学习并应用!我们只要了解TBL的本质与优缺点,懂得任务设计及运用的技巧,便不难将之运用自如,用来提升教学效率、达成教学目标。而TBL不足的地方,我们可以搭配其它教学法,或不断加以改良,以减少TBL的应用缺失。 

3 教学改进

3.1教学方法的改进

传统的中医骨伤科学教学方式是以教材为基础,以教师为主体,学生被动学习。往往理论授课多而实践机会少,学生主要表现为不能将书本中讲解的基础、临床理论等知识与临床实际病例结合起来进行分析,养成缜密的临床思维。本节教学改革传统教学中以教师为中心、学生被动学习的“填鸭式”教学方式,主要采用CBL教学方法,“以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导”的小组讨论式教学法,该教学方法以典型病例讨论为内容,使学生将理论知识和临床应用相结合,培养学生在临床实践中面对具体病例时,如何收集、了解病情,如何从错综复杂的病情中准确地分析、归纳、鉴别、判断,从而抓住主要问题,作出正确的诊断和处理。使学生在课堂上感受临床气息,体会该课程与临床工作的重要关系,从而激发学习兴趣,使学生对理论知识的学习更具积极性和主动性。此教学方法对教师而言,也能促进自身业务水平的不断提高。

3.2课堂语言艺术、情感艺术的改进

授课过程中创设情感性教学情境,挖掘教学内容中的情感性因素,把学生置于一种情感激发、陶冶的气氛中,使之为之所感,为之所动,以丰富的语言,深厚的情感,激发学生爱护病人,以人为本的悲悯情怀。

 

 

 

(十)学生专业思维培养

1 注意基础理论的学习

授课过程中,培养学生融会贯通所学中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学及中医经典理论的知识。

2 临床比较思维培养

教学中注重理论联系临床实践,给予临床病例进行分析讲解,并与其他相似疾病进行鉴别讲解,培养学生的临床思维。

3 临床辨证施治思维培养

辨证论治环节采用讲解法及TBL教学法,分组讨论,各抒己见,培养学生独立的临床思维。